针对60万新生婴儿的调查显示，母亲在生产时诱导或增力引产会使孩子的自闭症几率明显提高。
来自杜克大学的Simon G. Gregory博士和他的同事发表在JAMA儿科上的一个研究表示，总的说来，与自然生产的婴儿相比，引产的婴儿患自闭症的可能性要增加23%。
他们说，无论是诱发引产还是增力引产，又或是两种结合都与婴儿自闭几率显著提高有关。该增加的风险的大小与胎儿宫内窒息、胎便、早熟以及孕妇糖尿病相关的类似。
作者总结说“虽然这些结果很有意思，但仍需进一步调查来区分包括引产最终所需要的基本怀孕条件、与引产相关的分娩事件以及用于引产时具体的治疗与加药手段，这三者之间联系的潜在解释”。
作者还提到，美国儿童孤僻症的发病率大约是1.1%，其病因仍是未知，但是大部分研究还是集中在基因遗传的诱因上。然而，一些相同的研究已经产生了不一致的结果，这些结果显示在对发育过程的调节异常上，环境因素有潜在的贡献。
最新的一项对双胞胎的研究为“在产前和产后的早期发展期间，环境因素有可能会使自闭症变得易感”这一事实提供了证据。在规定的时间内，其中一个潜在贡献者是增力引产或诱发引产。
为了调查诱导引产或辅助引产对自闭症的作用，Gregory和他的同事们对来自北卡罗莱纳教育研究数据中心的数据进行了分析，该数据中心一直坚持对北卡罗莱纳的所有孩子进行记录，包括对自闭症的标记。
这项研究包括了对1990至1998年出生的孩子的出生记录以及1997~1998年、2007~2008年相关联的教育数据。运用了北卡罗莱纳详细的出生记录的标记符，调查者将初生儿进行了四个分类：没有引产、诱导引产、增力引产以及诱导与增力引产。
最终的分析包括625042名安全出生的婴儿，其中有5648名孩子患有自闭症。统计分析包括各种分娩事件类别、分娩方式、孕产妇医疗条件以及出生结果状态在内的多种协变量。
与已知的自闭症的性别分布相一致，男孩占了整个事件的四分之三。在两种性别中，引产更容易与自闭症相关联。自闭症儿童在胎儿宫内窒息与胎便的概率上更高。
结果显示母亲进行引产与婴儿自闭症几率提高具有一致性。
诱导或增强或无：比值比1.23（95% CI 1.02-1.47）
只有诱导：比值比1.10（95% CI1.01-1.19）
只有增强：比值比1.15 （95% CI1.07-1.24）
诱导和增强：比值比1.27 （95%CI 1.05-1.52）
与女孩相比，男孩表现出自闭症诊断的几率增加（比值比3.04，95% CI 2.86-3.24）
其他与自闭症诊断几率相关的因素是胎儿宫内窒息（比值比1.25，95% CI 1.15-1.36），胎便（比值比1.22，95% CI 1.11-1.34），出生≤34周（比值比1.25，95% CI 1.11-1.41）以及孕妇糖尿病（比值比1.23，95% CI 1.07-1.41）
非西班牙裔黑人种族，母亲年龄较大的，有更高产妇教育以及在出生顺序中第一个出生，也会增加自闭症诊断的几率。分娩的方式（自然分娩或剖腹产）并不会影响该几率。
给到的关于记录引产分娩的好处以及缺乏对与自闭症关联的本性的理解，作者强调该结果并不足够显示对引产关注标准的变更。我们的结果的确表明进一步的调查是必要的。
在今日医学新闻上，Gregory说：“我们还没有建立因果关系，我们知道在婴儿出生时会有各种状况，它们会使自闭症的风险升高，但是我们不能确立这就是引产所导致的。也有可能是母体的健康状况、或是胎儿健康情况又或者的确是引产所导致的。但目前为止我们还不能做相关联系。”
来自纽约罗切斯特大学的医学博士，SusanHyman说，尽管该研究是对现代人口大范围的分娩方式的调查，但仍需要更多的调查。
Hyman在今日医学新闻上说，我将会鼓励家庭多与他们的医疗保健提供者进行开放式的交流与沟通来讨论引产的适应症。无论如何，不能忘记文献能改善新生儿发病率和死亡率。
她还补充道，美国儿科学会对一般发育筛选进行了记录，不论是诱发引产还是增力引产，该筛选包括对18至24月婴儿的自闭症的具体筛查，以及对所有孩子进行持续的监护。
（责任编辑：邱天华）
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