少男少女早熟早发育的现象越来越常见,但人们开始意识到这与自然规律不符,长远而言并非好事,最直接的影响就是身高受到难以挽回的损失,对成年后择偶、求职有不可估量的影响。少女正常月经初潮在12~13岁,8岁~9岁或更早就来潮者需警惕水平过高的雌激素使长骨骨骺线闭合,造成身高生长提前终止。
广州市红十字会医院副院长李庆丰作为女性月经疾病的行家,认为女孩第一次月经(初潮)过早会影响身高,建议她们的家长趁放假带女儿到医院做检查。
雌激素可让长骨骨骺长死
少女正常月经初潮在12~13岁到来,刚开始在周期、出血量、持续时长可能都不太规律,经过一段时间才过渡到正常月经。近年来,女孩乳房发育,生长加速,阴毛初现和月经来潮等第二性征的年龄有提前的趋势,而个别人甚至提前至8岁~9岁的情况也不少见,这种过分提前可能是病态,不可忽视。李庆丰称,医学界对这种现象背后的早熟启动机制并未全部研究清楚,除了少数人是患有某种神经内分泌疾病以外,多数与生活水平提高,营养状况太好和环境变化等有关,也不排除女孩吃了一些被催熟激素污染的禽畜肉类。初潮提前是性早熟的一种表现,家长需要觉察孩子的情绪变化,例如初潮常常让她们不知所措。家长不能回避性教育的话题,要坦诚地和孩子沟通,而妈妈或女性亲属和女儿的沟通通常比较方便。
民间历来有“来月经长不高”的说法,李庆丰认为这不无道理,引发初潮来临的雌激素会刺激长骨两端的骨骺提前生长和闭合,而骨骺线是软骨性质的组织,里头有大量活跃的成骨细胞,负责骨头的延长生长。如果耽误了治疗时间,水平升高的雌激素在随后几年使骨骺线加快闭合,女孩会提前停止长高,具体损失的身高因人而异,也很难估计。
延迟初潮增高不可取
家长如果发现女孩初潮在8岁~9岁或者更早到来,就要及时就诊,医生可以用药抑制卵巢功能,治疗上只需一个月打一针,副作用不大。初潮若在10岁,李庆丰觉得也是异常,最好做做检查,干预也有意义;如果在11岁,就不好准确界定为正常还是异常了。有的家长则希望利用药物人为地将初潮推迟一年半载,以此提高身高——李庆丰称,身高很大程度上受先天遗传因素决定,医学上尚未对此做系统研究,而这样做有违反医学伦理之嫌,“违背自然规律人为地增高,未必有好效果。”
初潮姗姗来迟需彻查
李庆丰又称,如果女孩子到了13岁乳房仍未发育,16岁还不来月经,意味着发育推迟,原因很多,可能是下面几种情况:
先天性遗传和发育异常,例如性染色体异常所致的两性畸形,或者染色体本来就是男孩的,发生了睾丸女性化,自然不可能有月经。
某些疾病或原因造成内分泌器官中的垂体、下丘脑有问题,不能通过分泌相关激素“发动”卵巢产生雌激素,或造成卵巢有问题,不能正常分泌性激素。
月经的效应器官有问题,如子宫发育不好等;或阴道出现畸形,如阴道闭锁等。
李庆丰说,若不及时对原发性闭经进行诊治,可能后患无穷,例如潜在的肿瘤等严重情况必须尽早发现和治疗,两性畸形中藏于异常部位的男性睾丸也随时可能会发生癌变,而阴道闭锁造成经血淤积还会导致子宫内膜异位症等。
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