公立医院院长离职：是因为事业还是钱？

 　　最近，接二连三地听到公立医院院长辞职加盟民营医院或医疗集团的消息。虽然有些消息后来被证实属误传，但有些消息则被证明确有其事。以下稍作整理后的四则信息：

　　邓峰，原职务是重庆医科大学附属口腔医学院院长、重庆市口腔医院院长，新职务是拜博口腔医疗集团总裁；

　　何超，原职务是浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委书记兼副院长，新职务在泰康人寿医疗事业部；

　　史乐，原职务是溧阳市经济开发区医院院长，新职务是溧阳市天目湖福恬康复医院和溧阳市怡和康复中心创始人；

　　张庆民，原职务是首都医科大学附属北京康复医院业务院长，新职务是重庆医科大学附属第二医院宽仁康复医院(社会办医)。

　　此前在讨论医生自由职业的时候，关于公立医院医生出走体制的话题很是火热了一阵子。总结起来，其实这个话题主要是围绕医生的价值如何实现。这个“价值”在有些时候是有关待遇，但不能忽视的是，更多时候是更好为患者服务的追求。

　　从医生出走体制这个话题延伸出去的，往往是公立医院“以药补医”、定价机制扭曲等这样一些问题。或者说，基本上围绕在公立医院改革上。但关于公立医院院长们的出走，我们是否仍然以同样的视角来看待?或者说，如果医生的出走是公立医院本身出了问题，那么院长的出走则是什么出了问题?

　　首先，院长之于一家医院的意义与医生是不同的。院长要对整个医院的生存发展负责，对国有资产负责。这就是为什么国家卫生计生委在最新的医师多点执业意见中，明确禁止院长多点执业的原因。更直白地说，院长的责任或者使命更大。

　　但问题是，现在的公立医院治理体系有问题。公立医院院长虽然表面上很多时候在医院内部“大权在手”，但碍于体制的束缚，院长权力的施展必须要沿着体制的惯性，空间十分有限。那么对于一个事业心足够强的院长，与体制束缚的碰撞某种程度就是在所难免的。

　　当然，尽管如此，公立医院院长在体制内能够获取的利益仍然是巨大的。所以除了退休或人事斗争失败，之前几乎很少看到公立医院院长离职的案例。时下虽然有一些，毕竟仍然是凤毛麟角。

　　另外，除了体制和利益的因素外，其实还有一个不能忽略的但几乎同样重要的原因就是，在以前，公立医院院长即便真是有心辞职，也没地方可去!在那些民营医院还是小、散、乱的年代，几乎找不到可以容纳一家公立医院院长的平台。

　　那么，这就是我们今天要谈到的问题。尽管现在离开体制的公立医院院长仍然极少，但是不能忽视的是，中国今天的医疗健康产业已经有足够好的平台给这些大院长们去施展。

　　拜博口腔去年刚刚获得了来自联想10个亿的投资，董事长黎昌仁也曾在接受21世纪经济报道独家专访时详细勾勒出了他心中口腔帝国的蓝图。泰康人寿则是中国第四大保险公司，董事长陈东升早就豪言8年投1000个亿发展医养产业。虽然相比拜博、泰康，史乐名头没那么响亮，但其从事的康复医疗则是极具前景的领域。而刚刚开业不久的宽仁康复医院，则是重庆规模最大、设施设备最齐全的康复医院。

　　从另一个侧面看，这些大平台、大领域的崛起，实际上已经在价值意义上具备了与公立医院抗衡能力。注意是价值意义，这些价值还的需要在未来兑现。但是，这个价值对于那些有理想有追求的公立医院院长而言，可能已经具有了足够的吸引力。

　　丁香园不久前发布了一个有598位公立医院正、副院长参与的薪酬调查。样本量不大，但反映出的问题仍然值得关注。

　　在调查的最后一项是“考虑跳槽的首要因素”。值得注意的是，63.2%的公立医院 院长选择了发展机会，63.2%的公立医院院长选择了薪资。简单点儿说，事业和钱是公立医院院长选择跳槽的两个最主要因素。

　　真是这样的话，今天中国医疗健康产业能够为院长提供足够多的钱和足够远大的事业的机构，还真是不少。会出现公立医院院长离职潮么?我们的公立医院改革要等到院长离职潮出现的那一天么?

（责任编辑：黄志伟）