近日,湖南一名25岁小伙因自幼缺乏生长激素且患有先天性心脏病,身高仅60多厘米,智力停留在幼儿阶段。因家庭经济困难未接受系统治疗,其20岁的妹妹承诺未来将承担照料责任。
什么是生长激素缺乏症?
生长激素是由脑垂体分泌的一种重要蛋白质激素,从婴儿期到青春期持续促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长发育。如果儿童时期垂体功能异常,导致生长激素分泌不足,就会患上生长激素缺乏症(GHD)。
这类孩子出生时身高体重通常正常,但6个月后开始生长缓慢,每年身高增长可能不到5厘米(正常为5–7厘米),骨龄明显落后于实际年龄。若不及时治疗,成年后身高往往远低于同龄人,男性可能不足130厘米。
生长激素缺乏有哪些表现?
第一,身高明显矮小
这是最突出的症状。孩子在班级里总是最矮的,衣服几年不用换新码。
第二,身体比例异常
头相对较大,四肢短小,鼻梁低平,面部显得“娃娃脸”。
第三,发育迟缓
乳牙脱落晚,换牙慢;青春期延迟,男孩睾丸小、无变声,女孩乳房不发育、不来月经。
第四,体力和精力较差
容易疲劳,运动能力弱,部分孩子还伴有低血糖、怕冷等症状。
需要注意的是,智力通常不受影响,除非合并其他先天性疾病(如某些遗传综合征)。
哪些原因会导致生长激素缺乏?
第一,先天性因素
如垂体发育不良、基因突变、中线颅脑畸形(如唇腭裂、视神经发育异常)等。
第二,获得性损伤
如出生时缺氧、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤或放射治疗,都可能损伤垂体。
第三,特发性(原因不明)
部分患儿找不到明确病因,但确诊后仍可治疗。
如何判断孩子是不是“晚长”还是真有问题?
很多家长误以为“二十三还窜一窜”,把病理性矮小当成“晚长”。其实,“晚长”(体质性青春期延迟)的孩子虽然青春期来得晚,但骨龄接近实际年龄,父母一方小时候也有类似经历。而生长激素缺乏的孩子,骨龄往往比实际年龄小2岁以上。
建议:
3岁后身高仍低于同龄人第3百分位;
每年长高少于5厘米;
穿衣尺码两年不变;
出现以上情况,应尽早到儿科内分泌科就诊,做骨龄片、生长激素激发试验、垂体MRI等检查。
生长激素能治吗?效果好吗?
可以治,而且越早越好。
目前主要治疗方法是每天皮下注射重组人生长激素,模拟人体自然分泌节律。多数孩子治疗第一年可长高10–12厘米,之后每年6–8厘米。坚持3–5年,成年身高可接近正常范围。
治疗窗口期很关键:最好在青春期前开始,一旦骨骺闭合(男孩约16岁,女孩约14岁),就无法再长高。
治疗费用高吗?能报销吗?
过去生长激素价格较高,但近年来已有国产药物上市,且多地已将生长激素缺乏症纳入门诊特殊病种或医保报销范围。部分慈善项目也提供援助,家庭经济困难者可咨询医院社工部门。
除了药物,家长还能做什么?
第一,保证充足睡眠
生长激素在夜间深睡眠时分泌最多,尤其晚上10点到凌晨2点。让孩子9点前入睡,睡足8–10小时。
第二,均衡营养
每天摄入优质蛋白(蛋、奶、鱼、豆)、钙(牛奶、虾皮)、锌(牡蛎、瘦肉),避免高糖高脂饮食。
第三,坚持运动
跳绳、篮球、游泳、摸高等纵向运动,能刺激生长板,促进激素分泌。
第四,关注心理健康
矮小孩子易被嘲笑,产生自卑。家长要多鼓励,必要时寻求心理支持。
结语
身高不是人生的全部,但及早干预能给孩子更多选择和自信。生长激素缺乏症不可怕,可怕的是延误治疗。记住:孩子的成长只有一次,别让“等等看”变成“来不及”。 如果怀疑孩子长得慢,请务必带他去正规医院检查——早一天诊断,就多一分希望。
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