"坐在院子里乘凉，突然脚踝一阵剧痛——低头竟发现一条眼镜蛇正吐着信子快速游走。"2025年7月，广东湛江一名女子在自家庭院休息时，不慎踩到正在捕食的眼镜蛇，被咬后迅速出现伤口肿胀、呼吸困难的症状。家人紧急采用布条绑扎伤肢并用清水冲洗，但因未及时注射抗蛇毒血清，送医后仍出现短暂休克。专家指出，眼镜蛇的混合毒素（神经毒素+血液循环毒素）可在2小时内导致呼吸麻痹，夏季蛇类活动频繁，掌握正确急救措施关乎生死。
一、眼镜蛇咬伤的致命威胁
1. 毒素的双重攻击：眼镜蛇毒液同时含有神经毒素和血液循环毒素，前者会阻断神经信号传递，导致肌肉麻痹、呼吸衰竭；后者则破坏血管和肌肉组织，引发肿胀、出血甚至肾衰竭。被咬后30分钟内即可出现视物模糊、言语不清等神经中毒症状。
2. 错误急救的二次伤害：挤压伤口会加速毒素扩散，用嘴吸吮可能导致施救者中毒；火烧伤口易造成组织坏死，增加感染风险。湛江中心人民医院接诊案例显示，约40%的患者因不当自救延误最佳救治时机。
3. 高风险人群与场景：农民、野外作业者及夜间散步人群最易被袭，眼镜蛇常潜伏于草丛、墙角或垃圾堆附近，雨前雨后活动尤为频繁。
二、急救黄金四步法
1. 脱离+冷静：立即远离蛇攻击范围，避免奔跑或剧烈运动。坐下或平躺以减少回心血量，缓慢深呼吸保持镇定——情绪紧张会加速毒素扩散。
2. 结扎+限动：用宽布条在伤口上方5-10厘米处绑扎（松紧度以能插入一根手指为宜），每30分钟松开1-2分钟防止肢体坏死。伤肢保持低位，避免弯曲或承重。
3. 冲洗+记录：用大量清水或生理盐水冲洗伤口15分钟以上，有条件可用1:1000高锰酸钾溶液中和毒素。同时记录被咬时间、蛇体特征（如拍照），为医生提供诊断依据。
4. 送医+血清：拨打120并明确要求送往配备抗眼镜蛇血清的医院（如湛江中心人民医院）。途中保持患者平卧，若出现呼吸停止立即实施人工呼吸。
三、防蛇与就医指南
1. 预防优于急救：
• 庭院定期清理杂物，撒雄黄粉驱蛇；夜间行走持手电筒照明，穿高帮靴避免裸露脚踝。
• 遭遇蛇类时缓慢后退，切勿挑逗或投掷石块，激怒的眼镜蛇攻击距离可达体长1/3。
2. 就医关键三问：
• 是否备有对应血清？（眼镜蛇需专用单价血清，与蝮蛇血清不通用）
• 是否需要联合抗感染治疗？（蛇口腔含大量致病菌）
• 是否需要破伤风免疫？（尤其伤口较深者）。
3. 康复期注意事项：
• 肿胀消退前避免热敷或按摩，每日观察伤口有无渗液、坏死；
• 遵医嘱服用蛇药片（如季德胜蛇药），警惕迟发性神经毒性。
结语：
从眼镜蛇咬伤的致命机制（双重毒素、错误急救）、规范处理流程（冷静制动、科学绑扎）到系统性防护（环境管理、精准就医），每个环节都需科学应对。记住——毒蛇不会主动谈判，但正确的知识能为我们赢得生机。
