近日,家住广州市番禺区的杜女士(化名),连续3天出现发热,体温39摄氏度以上,合并咳嗽、头晕、四肢乏力等症状。一开始,杜女士以为自己感冒了,于是自服感冒药,但是症状并没有好转,仍反复发热,随后到广州医科大学附属番禺中心医院就诊。胸片检查结果提示“双肺感染”,门诊拟“肺炎”收入感染科住院治疗。
入院第二天,杜女士病情迅速恶化,大汗淋漓,烦躁不安、气促、血氧饱和度一度下降到80%(正常95%以上),转入重症医学科进一步治疗。但杜女士病情仍持续恶化,并出现休克,多器官功能衰竭,生命垂危。
团队决定立即启动VV-ECMO支持治疗,迅速置管、上机,随后,杜女士全身氧供得到改善,生命体征趋向稳定。 “流产衣原体”是革兰氏阴性细胞内寄生的原核微生物,主要宿主为羊、牛、猪等,被感染的家畜在妊娠后期会出现流产。 有研究表明,流产衣原体可通过呼吸道传播或直接接触感染人类,引起非典型肺炎和孕妇流产等,属于人畜共患病原体。人类经呼吸道吸入或密切接触患病牛羊,可发生人畜感染。但人与人之间的传染相对罕见。杜女士可能就是因为在厨房接触宰杀的牛、羊、猪时感染的。
据该院重症医学科一区副主任医师黄金桔介绍,流产衣原体通常被认为会导致人类孕妇流产、死产和妊娠败血症,但很少会导致人类肺炎。 他重点提到,针对流产衣原体感染,主要以预防为主,平时要增强免疫力,注意个人卫生。经常接触牛羊的从业人员,要重视环境卫生,做好卫生防护措施,若是出现反复高热不退、畏寒、寒战、呼吸困难等症状,且有家禽家畜接触史,查不出其他原因的,应及时到医院就诊,并主动告知医生相关接触史,以便尽早采取针对性治疗。(广州日报)
延伸阅读:什么是流产衣原体
流产衣原体(Chlamydia abortus),属于衣原体属,是一类革兰氏阴性细胞内寄生的原核微生物。这种微生物主要宿主为羊、牛、猪等家畜,能够引起这些家畜在妊娠期后期出现流产。流产衣原体不仅影响家畜,也可通过呼吸道传播或直接接触感染人类,引起非典型肺炎和孕妇流产等,属于人畜共患病原体。
人类感染流产衣原体后,初期表现可能类似感冒,包括发热、咳嗽等症状,但如未得到有效治疗,病情可能进展为高热和肺炎样症状,严重时可导致全身多器官衰竭。目前,国内外报道由流产衣原体感染引起的肺炎较为罕见,但已有病例报告显示,使用宏基因组二代测序技术(mNGS)可以有效诊断流产衣原体感染。
预防流产衣原体感染主要以增强免疫力和注意个人卫生为主,特别是经常接触牛羊等家畜的从业人员,应重视环境卫生和做好卫生防护措施。如果出现反复高热不退、畏寒、寒战、呼吸困难等症状,且有家禽家畜接触史,应及时到医院就诊,并主动告知医生相关接触史,以便尽早采取针对性治疗。