进院77次查出肺癌 肺癌早期症状有哪些

　　现在的有些真的是难查？还是医生根本就是不负责任？近一年半时间，浙江绍兴市48岁的潘先生在当地某医院就诊77次——最后一次被检出左肺有肿块。随即，他在上海复旦大学附属华山医院被确诊患小细胞肺癌。（图为潘先生的就诊记录）

　　几乎跑遍所有科室医生说“没关系是小病” 进院77次查出肺癌

　　“我一直觉得不舒服，喉咙痛、肩膀酸、咳嗽、头晕，要求医生全面检查。从2014年3月到2015年8月，医院各科室都是头痛医头、脚痛医脚，查出我有脂肪肝、胃炎、咽炎、支气管炎等17种病。直到我强烈要求拍片、做CT，才发现得了肺癌。”

　　潘先生家住这家医院附近，平时很注重身体，有点头疼脑热就到该院就诊。前几年，妻子检出肺癌，这在一定程度上加重了他的焦虑，老是怀疑自己“得了不好的病”。2014年3月，自觉头疼、乏力的他到该院中医科看病，配了中药。几天后，觉得病情没有好转，又多了喉咙痛，就去该院耳鼻喉科，被诊断为咽炎。因为常表现出焦虑情绪，潘先生被建议看精神科，被诊断为焦虑症。

　　“自从被诊断为焦虑症，我再和医生说哪里不舒服，医生都说是精神问题，放松心情就好。但我确实不舒服，想做全身检查，医生也不肯开单子。”潘先生告诉记者，2015年9月前，他看过中医科、神经内科、精神科、耳鼻喉科、皮肤科、消化内科、骨科、呼吸内科……几乎跑遍所有科室，被诊断出17种“小病”，“每次都问医生是不是得了不好的病，他们都说没关系，是小问题。”

　　医院：就诊次数和确诊效率没有直接关系

　　“他确实来过那么多次，但就诊次数和确诊效率没有直接关系，因为在2015年8月之前，他的主诉病情都不是针对肺部的。”该院医务科科长胡伟良告诉澎湃新闻。

　　“我喉咙痛、咽不下食物、胸闷、咳嗽，都和医生说了，有的病历上没写清楚，但确实说过。这些都是肺癌的表现，为什么不做进一步检查？”潘先生说，直到2015年8月25日，他在呼吸内科就诊时提出有咳嗽，要求拍片。胸部X光片显示，其肺部有纤维化改变。

　　“医生看到拍片结果，说我是支气管炎，配点消炎药就好，主要还是焦虑情绪导致。”他告诉澎湃新闻，因为一直咳嗽，9月1日、3日、7日、10日、12 日、17日、20日，他连续在多个科室就诊，直到9月26日的第77次就医，中医科医生才进行CT检查。CT结果显示，潘先生左肺有45毫米*53毫米的肿块，考虑肺癌可能。精彩阅读：肺癌脑转移怎么办 了解3种治疗方法

　　延伸阅读：肺癌早期五大症状

　　1.咳嗽

　　病灶及其分泌物刺激支气管粘膜可引起咳嗽，通常是肺癌的首发症状和初期警号。它可发生在 X 线检查改变之前 。但它不是肺癌所特有的症状，即其它疾病也会产生咳嗽。不过，如果患者是刺激性干咳，经抗炎治疗1—2周仍无改善者，则要引起病人及医师的高度重视，警惕存在中心型肺癌的可能;

　　2.发热

　　肺癌病灶阻塞较大支气管以后，或侵犯支气管壁致支气管狭窄以后，均可使远端支气管内的分泌物堆积无法排空，可因感染引起全身发热 。这种发热，虽也不是特异性的症状，但不应轻易地 “诊断”为 “感冒”或一般 “支气管炎”;而应该详细检查 。尤其是发热同时伴有肺内阴影者，更不要轻易放过，要认真寻找真正病因。

　　3.胸痛

　　初期胸痛通常为不定时的胸闷 、压迫感或钝痛 ，有时病人甚至无法描述出疼痛的性质和具体部位 。因此，对于40岁以上的人来说 ，一旦感到胸痛就应趁早检查，不要轻易放过 。如感胸痛剧烈，或呈持续性，或已固定在某一部位，多表示肺癌病灶已向外侵犯并累及胸膜、胸壁等，那就比较严重了;

　　4.血痰

　　是中心型肺癌常见的首发症状，属肺癌的初期警号。也可发生在病灶的X线检查改变之前。往往由癌灶溃烂所致，表现为痰中带血丝或血块，大量咯血者少见。因此，40岁以上男女，既往无咯血病史，突然出现不能解释的血痰，应首先想到肺癌的可能。

　　5.肺外症状

　　包括骨关节病变、异位内分泌综合症。因此，要提高对这些症状的警觉性，一旦有类似情况应及时去医院就诊。可以通过胸部X光检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法，尽早诊断，因为早期肺癌诊断对治疗效果的好坏起到很大的作用。

　　肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽。当肺癌增大影响支气管引流，继发肺部感染时可以有脓痰。另一个常见的症状是血痰，通常为间断痰中带血点、血丝或间断少量咯血；有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞，可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。

（责任编辑：苏娇蓉）