今年28岁的谢小姐在武昌徐东路一家公司当文员,经常加班饮食不太规律,导致她偶尔出现胃部不适。听朋友说苏打水能治胃病,于是她买了一箱苏打水开始喝。喝了几次,她明显感觉到烧心、胃胀得到了缓解,于是她把自己平时喝的茶叶、饮料、纯净水统统换成了苏打水。可没想到的是,她昨天在上班时突然感到头昏、恶心,难受得晕了过去。同事以为她又是胃病犯了,赶紧把她送到附近的武汉市武昌医院。
接诊的消化内科主任王明林询问得知,谢小姐不间断地饮用苏打水有半年之久,说明她的症状不是胃病而是碱中毒,立刻为她采取了相应的治疗。王明林说,苏打水属于碱性水,能够对胃酸起到中和作用,如果长期大量饮用会对身体产生不利的影响,甚至出现昏迷。现在有很多人认为喝苏打水是一种时尚,有些进口的苏打水高达几十块一瓶,其实这是个误区,偶尔喝一下还是可以的,但是有高血压和肾病的患者应慎重饮用。
延伸阅读:什么是碱中毒
碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(》27mmol/L),PaCO2增高。pH值多》7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。
碱中毒如何治疗
1.积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。
2.有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。
3.如果症状严重或PCO2》8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。
4.严重的碱中毒或PCO2》8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用。
5.严重的碱中毒,不宜使用氯化铵或盐酸精氨酸时,可通过中心静脉测压管输入等渗盐酸溶液。碱中毒的患者,多有体液不足,故其全身体液量按体重的50%计算。
6.心力衰竭、肝硬化的患者患碱中毒时,可服抑制碳酸酐酶利尿剂,减少H排出,增加K与Na交换,减少HCO3-回收,增加HCO3-排出,同时又可利尿。可用乙酰唑胺,须同时注意维持K平衡。
7.严重的碱中毒,因缺乏K,虽然致力于恢复细胞外液容量,使氯化铵等酸性药物治疗,仍因肾小管细胞继续以大量H交换Na,HCO3-得不到机会排出,碱中毒也还是不能被纠正。而且在恢复细胞外液容量时,若使用过多的含钠液体,会增加H和K的排出,从而使缺钾和碱中毒更为加重,此时必须补足K,纠正细胞内缺钾,增加排出HCO3-的机会,才能使碱中毒得到纠正。
8.如有手足搐搦,可静脉内注入10%葡萄糖酸钙。
- 上一篇:卧室螨虫多达百万 床褥被套你洗过吗
- 下一篇:男子地铁猥亵女乘客 如何应对地铁性骚扰