深圳降价方案为何多次被否决 药品招标采购水很深

　　深圳居民刘先生近年来已经习惯这样看病：如果只是小病，他会先到医院找医生看病开药方，但却不直接在医院拿药，而是到医院外面的药店比较一下价格。如果药店便宜，就在药店买药。

　　每次这么做，刘先生都会发现，药店的价格要比医院便宜，于是他几乎都没有在医院买过药。在刘先生印象里，“有的药一盒能便宜1/3”。

　　以北京同仁堂生产的六味地黄丸（360粒水蜜丸）为例，在深圳一家公立医院药房，记者看到售价为13.39元，而在药店只需要10.08元。

　　可是，让刘先生感到不方便的是，并不是所有的药都能在药店买到。刘先生说，有时候没有太多时间到处找药店比较，只好接受医院的药价。而刘先生不解的是，为什么药店的药会比医院便宜？

　　药价虚高在招标环节？

　　最近，有媒体报道称，同是一个厂家生产的克林霉素磷酸酯注射液在北京和在山东是不同的售价，价格差了不少。另外，有的药从出厂到患者手中，中间价差竟然高达20倍。

　　“药品价格高，消费者认为虚高的部分都流入了医院，这样的看法是不对的”。一家当地医院的药剂科负责人接受媒体采访时表示，医院只能按规定在中标价基础上加收15%卖给患者，医院的利润难达数倍或数十倍。

　　以深圳市多家医院选用的天津生物化学制药有限公司生产的注射辅酶A为例，零售价为3.3994元，这是医院加收了15%的加成之后的价格。反推计算，该药医院的采购价为2.956元，医院赚了0.4434元，这其实只占出厂价到终端价之间差额的15%。

　　一位医院药剂科的工作人员透露说，“同一种药，由于厂家不同，进入广东省医药采购平台的价格多也不同，多达数十种，有贵的，有便宜的。为什么同一种药，不同厂家之间的价格可以相差这么大？”

　　有人认为，药价虚高，关键在招标环节。“哪些药可以入围，都是省里说了算。到底是哪些人说了算，我们也不清楚。”深圳市卫生和人口计划生育委员会（以下简称卫人委）规财处有关负责人告诉记者，每个采购周期开始的时候，广东省医药采购平台就会通知各医疗机构进入平台进行药品遴选，医院只能在入围的药品中各取所需。

　　记者从《2009年广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》中了解到，一个药品进入省医药采购平台，必须经过报价、竞价、议价谈判三道关卡。在竞价议价谈判阶段引入了专家。

　　据了解，谈判专家是以随机的方式从监督部门组建的全省专家库中抽取产生，由本省医学、药学、物价、医保等方面专家组成。从抽取谈判专家到开始谈判的时间不得超过24小时。所有谈判过程邀请人大代表、政协委员、媒体记者、特邀监督员、社会群众代表进行监督和质疑。但是其中的具体细节却从未正式被披露。

　　深圳降价方案多次被否决

　　实际上，据记者调查，深圳有关部门曾多次提出在广东省统一采购平台的基础上进一步降低药价的方案，但均未获得省有关部门的通过。

　　据介绍，深圳市卫人委规财处有关负责人接受记者采访时曾表示，为进一步降低药价，深圳市曾多次与省有关部门沟通，要求对入围厂家、经营企业进行二次招标，对入围药品进行二次遴选，非常奇怪的是，这些建议与方案均未能获得通过。

　　“药品招标采购水很深”，一位业内人士感叹。2007年实施广东全省统一挂网采购药品之初，深圳提出沿用深圳药品集中招标采购制度被否；此后不久又提出在中标企业中进行二次招标，试图通过再招标压低药价，也被否决；此后深圳又提出在入围的药品中缩小遴选范围，对入围药品进行二次遴选，提议也没能通过。

　　让深圳卫生部门没想到的是，2008年第二次全省药品统一招标采购后，出现了部分药品价格较高，部分低价中标药品断供等问题。为了摸清全省挂网采购药品的基本情况，深圳市纪委牵头进行了调研，为今后药品遴选制度改革做好准备。“既然招标采购环节我们无法介入，只能在遴选环节上下功夫，看看还有多少可挖掘的降价空间”，该负责人介绍说。

　　记者多次想进入深圳市卫人委官方网站药品价格查询网页查询价格，但直到发稿前，网页一直无法打开。据深圳市卫人委介绍，可能药价数据更新影响了查询。但一位业内人士告诉记者，真正的原因是药品价格信息划归广东省医药采购平台统一管理。此前受省里委托开展药品价格信息查询的深圳天驰医药信息技术开发有限公司的数据库因无法获取最新药价信息，频频遭市民投诉，最后关闭了查询“窗口”。