根据刊登在《英国医学杂志》一个新研究，抗抑郁药和非甾体抗炎药一起服用会增加脑出血的风险。
脑出血
已知阿司匹林、布洛芬和双氯芬酸等非甾体抗炎药（NSAID）和抗抑郁药都会增加胃肠道出血的风险。但是，没有研究已经发现这些药物中单个药物的使用与颅内出血（头骨内部出血）风险增加之间的关联。
当血管破裂和并导致颅骨内出血，则会出现颅内出血（一种中风形式）。血液可能流入大脑及其纤维覆盖物（硬膜）之间的空间，或流入大脑本身。出血导致大脑压力增加，并导致大脑损伤甚至死亡。
回顾性研究
来自韩国的研究人员想要了解，相较于只服用了抗抑郁的患者，服用了抗抑郁药和NSAIDs两类药物的患者是否会增加颅内出血的风险。
要进行该分析，他们使用了来自韩国的国民健康保险数据库中的数据。该数据库包含约50多万韩国人的健康记录，包括处方数据。
在这项研究中，研究人员分析了400多万条记录。有两个“倾向匹配”群体。一组患者服用了抗抑郁药和一种NSAID，包括2072613例患者，第二组患者仅服用了抗抑郁药，共2072613例患者。
仅将近来服用抗抑郁药的患者纳入分析中。所有类型的抗抑郁药均包括在分析中，包括三环抗抑郁药、选择性血清素再摄取抑制剂和单胺氧化酶抑制剂。
更高的风险
分析结果表明，30天内开始服药的患者中，既服用了抗抑郁药又服用一种NSAID的患者颅内出血的风险比仅服抗抑郁药的患者高60％。
当研究人员分别考察男性和女性的结果，他们发现，男性的颅内出血风险高于女性。他们无法解释这种情况为何发生。
他们还发现，无论服用的是何种抗抑郁药，该风险是大致相同。
结果难以用年龄、性别和病症（如高血压）来解释该增加的颅内出血风险，因为研究人员已将这些风险因素纳入了计算之中。他们还将可增加内出血的药物纳入计算当中，如低剂量阿司匹林、类固醇和华法林。然而，该研究的作者提醒说，也许还有其他他们没有纳入计算的风险因素。
需要更多的研究
在《英国医学杂志》的附随社论中，格拉斯哥大学初级保健研究的教授斯图尔特·默瑟，呼吁进行进一步研究，以比较联合治疗（抗抑郁和NSAID）与非治疗患者之间的差异。他还建议，今后的研究应该考察该组合药物的长期风险，因为这些药物通常是长期服用的，而且很多为非处方药物。（实习编译：黄欢 审校：陈加勇）
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