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乳腺癌手术的一个变化有助于预后

2015-06-04 14:26来源:99健康网

导语
当谈到乳腺癌手术,一个略宽的切除范围也许可以给患者带来更好的预后。一个新研究发现,在部分乳房切除术中去除更多的乳房组织使乳腺癌患者需要进行二次手术的几率下降。

  每年都有超过15万的乳腺癌患者接受部分乳房切除术,这一发现可以改善手术结果。

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  根据耶鲁大学的一篇新闻稿,20%至40%的乳腺癌患者在部分乳房切除术的切除边缘可能会有肿瘤细胞。这些剩下的细胞被称为阳性切缘。这意味着这些患者的乳腺癌更可能会复发——可能带来第二次手术的必要。

  部分乳房切除术,有时也被称为乳房肿瘤切除术,是仅切除部分乳房的一种乳腺癌手术类型。根据美国癌症协会,肿瘤的切缘可以被描述为阳性(肿瘤细胞延伸出组织的边缘)、阴性(组织中未发现癌细胞)或接近状态(阳性和阴性之间的任何情况)。

  “尽管医生们尽了最大努力,还是无法预测何处的肿瘤接近切缘。”研究的主要作者、耶鲁大学肿瘤外科副教授、纽黑文耶鲁大学Smilow癌症医院乳腺癌中心的主任Anees B. Chagpar(MD)在一份新闻稿中说道。

  但是,当医生切除乳腺癌肿瘤位点周围的更多组织(被称为腔周切缘),患者留下阳性切缘的可能性更低。

  “切除腔周切缘使切缘阳性率降低了一半,且不影响美观或增加并发症发生率。”Chagpar博士说。

  Chagpar博士和团队研究了235例接受部分乳房切除术的乳腺癌患者得到了他们的结论。手术后,患者随机分配到增加组织切除组或不增加组织切除组当中。这些患者的年龄跨度为33到94岁,中位年龄为61岁。

  部分乳房切除术中未切除额外组织的患者有33.6%有阳性切缘。而切除肿瘤位点周围额外组织的患者中,这一数字仅为19.3%——这意味着他们需要另一个乳腺癌手术的可能性更低了。

  “这项随机对照试验对乳腺癌患者可能有着重大影响。”Chagpar博士说。“没有人喜欢回到手术室,尤其是面临再次手术心理负担的患者。”

  这项研究于5月30日发表在《新英格兰医学杂志》。(实习编译:黄欢 审校:廖露)

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