研究证实绝经期妇女认知功能下降_科研发现_新闻

　　一项全面的神经精神评估显示，女性在从绝经前至绝经后状态的过渡期间，其与记忆有关的某些方面的认知功能显著下降。

　　具体来说，在立即记忆和延迟记忆测试中，词汇表的记忆能力下降显著（两种结果的P=0.03）。在绝经过渡早期，该下降最大。

　　根据《临床内分泌和代谢杂志》在线报告，即使非洲裔女性和白人女性，两者的绝经状态和记忆间具有类似的相关性，但种族可显著影响到她们的表现，正如非裔美国女性在除一个任务外的其余所有任务中的得分一贯较低那样。

　　费城宾夕法尼亚大学医学博士C. Neill Epperson和合作者总结道：“这些数据证实，自然过渡到绝经期对立即和延迟词汇记忆施加了负面影响。目前还不清楚该下降是否可推广到其他类型的词汇记忆，也不清楚其在绝经后的早期是否可保持稳定。”

　　他们补充道：“非洲裔女性和白人女性之间的认知差异还无法根据本研究中考察的因素来解释，但重要的是有必要进一步研究公共健康问题。”

　　许多女性报告其在绝经期的主观记忆力下降了。该下降是否可通过客观测量来确认，目前仍存争议。

　　作者在其引言中指出，雌二醇影响了大脑化学和功能，表明无论衰老程度，卵巢激素生产的减少可作为记忆衰退的一种潜在因素。

　　越来越多的证据表明，在绝经早期开始激素替代疗法（HRT）可能会减少这些风险并突出了雌激素反应组织的潜在益处。HRT认知益处的“最佳时段”已得到了几个研究的支持。另一方面，他们补充道，一项meta分析强调，已发表的研究还不足以来充分解决该问题。

　　为产生供参考的客观数据，Epperson和同事追溯性检查了14年Penn Ovarian Aging Study （POAS）中参与者的认知、内分泌和行为数据。他们的侧重点仅限于词汇记忆和精神运动处理。

　　这些数据来自于6个评估期，前5年间隔期约8个月，其后间隔期为1年。该分析包含了完成至少2个POAS评估的403例女性。

　　认知成分包括布施克选择联想测试（BSRT），这是对立即和延迟记忆一系列单词的评估；数字符号替换测试（DSST），涉及将符号与相应数字匹配的100项任务；及符号复制任务（SCT），要求参与者在90秒内尽可能多的完成100项任务。

　　一系列行为测试评估了抑郁，焦虑和压力水平。

　　参与者应在每个评估期间提供2次血样供激素评估使用，绝经前女性应在月经期间提供，而无月经的女性应至少间隔1个月提供。

　　每个评估，基于出血状态将女性归属于5种绝经期分类中的其中一类：绝经前（正常月经周期）；绝经前晚期（有1次月经周期长度变化≥7天）；绝经过渡早期（有≥2次的月经周期长度变化≥7天或闭经60天）；绝经过渡晚期（闭经3～11个月）；绝经后期（闭经≥12个月）。

　　平均而言，该分析中有403例女性参与了10个评估。在对年龄和种族进行调整的模型中，从绝经前至绝经后，立即和延迟记忆都衰退了。绝经过渡期的早期记忆下降最大（P《0.002）。

　　种族显著影响到所有任务的表现（P《0.0001），但延迟词汇记忆任务的表现例外（P=0.06）。

　　在未经校正的分析中，较高水平的去氢表雄酮硫酸醋（DHEAS）与较低水平的促卵泡激素和促黄体激素都与整个绝经期的认知功能测量相关（P《0.01）。

　　较高水平的雌二醇和抑制素B都与所有测量（DSST 和SCT除外）中较好的表现相关（P《0.01）。

　　在对年龄、种族、教育、身体质量指数和基线表现调整后，仅DHEAS和DSST间仍呈显著相关性（P=0.01）。

　　在对绝经期阶段、年龄、教育、基线表现和BMI调整后，种族与立即词汇记忆和DSST间具有显著独立的相关性。

　　作者指出，“根据绝经期阶段相互作用，不存在种族相关性，表明绝经期阶段对非洲裔和白人女性认知表现的影响并无差异。”

（责任编辑：邱天华）

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