很多人出现前胸压榨性疼痛、肩背放射痛甚至牙疼、咽痛等不典型症状时，第一时间都会怀疑自己是不是发作心梗，但不知道该如何判断、如何处理。还有不少已经得过心梗的患者，始终纠结要不要长期吃药、要不要定期复查，这些问题如果得不到科学解答，很容易造成不必要的健康损失。本文就针对大家关注度最高的两个核心问题进行解答，同时也分享相关的就诊、护理知识，帮助大家更好地防治心梗。
心梗疼是什么原因造成的
冠脉堵塞心肌缺血缺氧刺激神经:大部分心梗患者的冠脉本身存在粥样硬化斑块，在熬夜、情绪剧烈波动、暴饮暴食、过度劳累等诱因的刺激下，斑块会出现破裂、脱落，血小板聚集形成血栓完全堵塞冠脉，心肌持续得不到血氧供应，会代谢出大量酸性产物、多肽类致痛物质，这些物质会刺激心脏的自主神经，传导至大脑皮层产生痛感，这类疼痛通常呈压榨感、憋闷感，可放射至左肩、后背、下颌等部位，持续时间多超过15分钟，含服硝酸甘油无法有效缓解。
心肌坏死物质刺激周围组织:如果冠脉堵塞时间超过20~30分钟，心肌就会逐渐出现坏死，坏死的心肌细胞分解出的炎性物质会刺激心包、胸膜等周围组织，也会加重疼痛症状，部分患者还会伴随恶心、呕吐、大汗淋漓、濒死感等表现。还有少部分患者的疼痛放射位置不典型，会表现为胃痛、牙疼、咽痛，很容易被误诊为其他疾病，本身有高血压、高血脂、糖尿病等基础病的人群出现这类不明原因疼痛，要警惕心梗的可能。
心梗后要终身管理吗
心梗后需要进行终身管理:心梗并不是一次救治成功就可以完全痊愈的疾病，所以心梗患者是需要终身管理的。冠脉粥样硬化是全身性、进展性的疾病，心梗发作只是某一处的斑块出现破裂堵塞，哪怕通过支架、溶栓等方式疏通了血管，其他部位的冠脉依然可能存在斑块，后续也有进展、破裂的风险，如果不坚持长期管理，心梗的复发率会非常高。
终身管理的核心内容:心梗后的终身管理首先要坚持遵医嘱用药，常用的包括抗血小板药物、降脂药物、降压降糖药物等，不要自行减药、停药；其次是生活方式管理，要严格戒烟戒酒，保持低盐低脂的饮食结构，规律作息，避免过度劳累和情绪激动，根据身体情况选择合适的运动方式；最后要坚持定期复查，监测血压、血脂、血糖的控制情况，以及心脏功能、冠脉的健康状况。
心梗相关就诊科室及常见检查项目
就诊科室:如果出现疑似心梗急性发作的症状，要第一时间前往设有胸痛中心的医院急诊科就诊，尽量缩短救治时间；如果是心梗术后复查、慢病管理，可以前往心血管内科就诊。
常见检查项目:排查心梗常用的检查包括心电图，可以快速判断心肌缺血的情况，可能价格在10~30元；心肌酶谱检查，通过检测肌钙蛋白、肌酸激酶等指标判断是否存在心肌坏死，可能价格在100~300元；心脏超声，评估心脏结构和功能是否受损，可能价格在100~200元；冠脉造影，是诊断冠心病、心梗的金标准，可以明确冠脉堵塞的位置和程度，可能价格在4000~6000元。
心梗患者的日常注意事项
规避发作诱因:心梗患者日常要注意避免可能诱发斑块破裂的因素，不要进行超出身体负荷的重体力劳动，不要长时间熬夜，避免出现剧烈的情绪波动，寒冷天气要做好保暖，不要暴饮暴食，尤其是不要吃大量高油高脂的食物、不要一次性喝太多酒。
做好异常情况应对:日常要随身备好急救药物，如果出现胸痛、胸闷、憋闷等症状，要立即停止活动原地休息，如果症状持续10分钟以上没有缓解，要立即拨打120急救电话，不要自行步行或者驾车前往医院，避免加重心脏负担。
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