腺鼠疫的主要感染途径是染疫跳蚤叮咬，相较于肺鼠疫，其传播性更弱、早期干预后的治愈率更高，多数不会出现大规模暴发的情况。了解它的感染特征、应对方式，既不用对这种疾病过度恐惧，也不能放松日常防护，在进入疫源地活动时做好相应准备即可。
腺鼠疫到底是什么疾病？
基本疾病属性:腺鼠疫是鼠疫耶尔森菌感染引起的自然疫源性疾病，主要流行于啮齿类动物之间，属于人兽共患病范畴，我国将其列为最高级别的甲类传染病，一旦发现确诊病例需要在2小时内完成传染病上报。
流行区域特征:目前我国存在12类鼠疫自然疫源地，覆盖19个省（自治区）的近300个县，疫源地内的旱獭、黄鼠、沙鼠等野生啮齿类动物是主要的传染源，正常情况下城市内出现大规模腺鼠疫流行的概率极低。
腺鼠疫的常见传播途径有哪些？
跳蚤叮咬传播:最主要的传播途径是“鼠-蚤-人”传播，当跳蚤叮咬携带鼠疫耶尔森菌的染疫动物后，再叮咬人类时就会将病菌注入人体，这也是90%以上腺鼠疫病例的感染原因。
直接接触传播:少数情况下也可通过直接接触传播，比如人类在宰杀、剥食染疫动物的过程中，破损的皮肤黏膜接触到动物的血液、体液、分泌物，也会造成病菌入侵引发感染。
日常接触传播风险:目前没有证据表明腺鼠疫可以通过日常的间接接触传播，只要没有直接接触疫源地的染疫动物、被疫源地跳蚤叮咬，基本不会出现感染情况。
感染腺鼠疫后会出现哪些典型症状？
全身感染症状:腺鼠疫的潜伏期通常在2~8天左右，发病较急，患者首先会出现高热、寒战、头痛、乏力、全身酸痛等全身感染症状，体温可快速升高到39~41℃，部分患者还会伴随恶心、呕吐、烦躁不安的表现。
特征性淋巴结症状:最具特征性的表现是受伤部位引流区域的淋巴结肿大，最常见的是腹股沟淋巴结，其次是腋下、颈部、颌下淋巴结，肿大的淋巴结疼痛剧烈、质地较硬、与周围组织粘连活动度差，严重的还会出现淋巴结化脓、破溃的情况。
腺鼠疫的诊断标准是什么？
流行病学史排查:首先要看流行病学史，如果患者发病前10天内去过鼠疫疫源地，或者接触过鼠疫患者、染疫动物及其制品，就属于存在明确的流行病学暴露史，是诊断的重要参考依据。
临床症状判断:其次要看临床症状，出现高热、特征性的淋巴结肿痛表现，同时没有其他可以解释的病因时，就需要高度怀疑腺鼠疫感染，第一时间启动隔离和排查流程。
实验室检测确诊:最终确诊需要依靠实验室检测，如果从患者的淋巴结穿刺液、血液标本中分离到鼠疫耶尔森菌，或者核酸检测阳性、血清特异性抗体滴度升高4倍以上，就可以明确诊断为腺鼠疫。
目前腺鼠疫的治疗方案有哪些？
抗感染治疗:腺鼠疫的治疗原则是早发现、早诊断、早隔离、早治疗，首选氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗，其中链霉素是治疗腺鼠疫的特效药物，多数患者在规范用药2~3天后体温就会恢复正常，淋巴结肿痛的症状也会逐渐缓解。
对症支持治疗:除了全身抗感染治疗外，还要根据患者的症状进行对症支持治疗，比如高热患者给予物理降温或者退热药物，淋巴结肿痛明显的患者可以给予局部热敷，已经化脓的淋巴结可以在抗感染治疗的基础上进行切开引流。
日常该怎么科学预防腺鼠疫？
普通人群日常防护:普通公众日常不需要特殊的预防措施，只要做好居家防鼠灭蚤即可，定期打扫家中卫生，封堵家里的鼠洞，使用正规的灭蚤药剂处理跳蚤滋生的区域，避免被跳蚤叮咬。
疫源地活动防护:如果要前往鼠疫疫源地旅游、工作、露营，要提前了解当地的鼠疫防控提示，不要私自捕猎、食用旱獭等野生啮齿类动物，不要接触不明原因死亡的野生动物，在野外活动时穿长袖长裤，喷涂驱蚊驱虫剂避免被跳蚤叮咬。
疫苗接种相关:目前我国没有针对普通公众的常规腺鼠疫疫苗接种政策，只有长期在疫源地工作的防疫人员、野外勘探人员等高危人群，可以按照当地疾控部门的要求接种鼠疫疫苗，疫苗的保护期通常为6~12个月。
关于腺鼠疫的常见疑问有哪些？
腺鼠疫会人传人吗？:普通的腺鼠疫通常不会出现人传人的情况，只有当腺鼠疫发展为肺鼠疫之后，才会通过呼吸道飞沫造成人际传播，所以确诊腺鼠疫的患者只要及时隔离治疗，不会造成周围人群的大面积感染。
被老鼠咬了一定会得腺鼠疫吗？:不一定，只有被携带鼠疫耶尔森菌的染疫动物咬伤才有可能感染，我国城市内的家鼠基本不会携带鼠疫耶尔森菌，被家鼠咬伤后不用恐慌，只要做好伤口消毒、接种破伤风疫苗即可，如果是在疫源地被野生啮齿类动物咬伤，要及时就医排查。
腺鼠疫的病死率高吗？:没有接受治疗的腺鼠疫病死率在30%~60%左右，但是如果能够早期诊断、规范使用抗生素治疗，病死率可以降到5%以下，多数患者都可以完全治愈，不会留下后遗症。
腺鼠疫和出血热是同一种病吗？:不是，两种是完全不同的传染病，腺鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森菌，属于甲类传染病，出血热的病原体是汉坦病毒，属于乙类传染病，两者的传播途径、症状、治疗方式都有明显区别。
外出露营需要专门做防鼠疫准备吗？:如果是去非疫源地的普通露营地露营，不需要做专门的防鼠疫准备，只要做好常规的防蚊虫叮咬即可；如果是去西北、西南等有鼠疫疫源地分布的区域露营，要避免接触野生啮齿类动物，做好防蚤措施即可。
目前有针对腺鼠疫的疫苗吗？:我国有已经获批使用的鼠疫减毒活疫苗，但是由于普通人群的感染概率极低，所以不推荐常规接种，只有疫源地的高危职业人群才需要按照规定接种，接种后可以有效降低感染风险。
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