很多心梗患者经过急诊介入、溶栓或者保守治疗病情平稳出院后，往往因为不重视后续规范用药、不良生活习惯没有及时纠正，短时间内就出现二次复发的情况，给自身和家庭都带来沉重的经济和精神负担。所以除了要明确心梗的发病原因，提前做好一级和二级预防之外，严格遵循医嘱服用出院带药、做好日常护理也是术后康复的核心环节，大家千万不能掉以轻心。
心梗患者是什么原因造成的
基础病因:冠状动脉粥样硬化是心梗最核心的发病基础，绝大多数的心梗都和冠脉粥样硬化斑块破裂有关。如果患者长期存在高血压、高血脂、高血糖等基础病没有得到规范控制，或者长期大量吸烟、体重超标，都会加速冠脉粥样硬化的进程，斑块逐渐增大、稳定性下降，一旦破裂就会形成血栓堵塞冠脉血管，导致心肌持续性缺血坏死。此外还有少部分心梗是因为冠脉栓塞、冠脉先天畸形、主动脉夹层累及冠脉开口等少见原因引发的。
诱发因素:存在冠脉粥样硬化基础的患者，在受到外界诱因刺激时更容易发病，常见的诱因包括剧烈运动、过度劳累、情绪大幅波动、暴饮暴食、寒冷刺激、大量吸烟饮酒等，这些因素可能会诱发斑块破裂，或者引发冠脉痉挛，即使没有严重粥样硬化的人群，也可能因为持续性的冠脉痉挛引发心梗，这也是不少年轻人群发病的主要原因之一。
心梗出院要带哪些药回家
抗血小板聚集药物:这类药物是预防血栓形成的核心用药，大部分心梗患者出院后都需要进行12个月左右的双联抗血小板治疗，具体用药时长需要根据患者的病情严重程度、是否植入支架等情况判断，患者不可自行停药，避免出现支架内血栓等严重并发症。
他汀类调脂药物:这类药物的作用是降低血脂水平、稳定已经形成的粥样斑块，避免粥样硬化进一步进展，心梗患者需要长期服用这类药物，定期复查血脂水平，根据血脂达标情况调整用药剂量，把低密度脂蛋白胆固醇控制在目标范围内。
改善心肌重构类药物:主要包括β受体阻滞剂、ACEI或者ARB类药物，前者可以降低心肌耗氧量，减少恶性心律失常、心衰的发生风险，后者可以改善心肌重构，降低心梗远期的心衰发生概率，没有相关禁忌症的患者都需要长期规范服用，合并高血压的患者还可以兼顾降压效果。
对症备用药物和基础病药物:部分患者出院后可能还有偶发的胸闷胸痛症状，医生会根据情况开具硝酸酯类等扩血管药物备用，出现不适时可以按需服用。如果患者本身还有高血压、糖尿病等基础病，还要带常规的降压、降糖药物，保证基础病指标平稳。
心梗就诊科室及常见检查项目
可选就诊科室:心梗急性发作时要第一时间到急诊科就诊，争取黄金救治时间，病情平稳后后续随访、开药可以到心血管内科就诊，如果是术后需要制定个性化康复方案的患者，也可以到康复科就诊。
常见检查项目:排查心梗最基础的检查是心电图，操作便捷出结果快，价格可能20-50元不等；其次是心肌酶、肌钙蛋白等抽血检查，是确诊心梗的核心指标，价格可能100-300元不等；如果需要明确冠脉堵塞的程度和位置，可以选择冠脉CTA或者冠脉造影检查，冠脉CTA价格可能1000-2000元不等，冠脉造影价格可能4000-6000元不等；此外还有心脏超声检查，可以评估心脏功能、有无室壁瘤等并发症，价格可能200-400元不等。
心梗患者出院后的注意事项
用药注意事项:严格遵循医嘱按时按量服药，不可自行增减药量、更换药物或者直接停药，每次就诊开药前可以提前整理好当前的用药清单，避免出现漏服、误服的情况，如果用药期间出现牙龈出血、黑便、肌肉酸痛等不适症状，要及时就诊调整用药。
生活习惯调整:出院后要严格戒烟戒酒，保持低盐低脂低糖的饮食习惯，避免暴饮暴食，规律作息不要熬夜，避免剧烈运动和情绪过度激动，根据身体恢复情况逐步进行温和的有氧运动，比如散步、打太极等，运动强度以不引发胸闷胸痛为宜。
定期复查:出院后1个月、3个月、6个月、12个月都要遵医嘱到医院复查，常规复查项目包括心电图、血脂、血糖、心脏超声等，必要时需要复查冠脉CTA或者冠脉造影，及时了解身体恢复情况，调整治疗方案。
FAQ常见问题解答
心梗出院后没有不适症状可以停药吗？:不可以，心梗患者即使出院后没有任何不适症状，也需要长期服用二级预防药物，私自停药可能会导致斑块进展、血栓形成，大幅提升心梗复发的风险，所有的用药调整都需要医生评估病情后进行，患者不可自行决定。
年轻群体也会得心梗吗？:会，近些年年轻群体心梗的发病率逐年升高，长期熬夜、大量吸烟饮酒、久坐不动、高油高盐饮食、长期压力过大等都是年轻群体心梗的高危诱发因素，存在相关高危因素的人群要定期做心血管相关检查，出现胸闷胸痛等不适要及时就诊。
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