糖尿病足是指在糖尿病人中，与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。它是糖尿病的主要并发症之一， 也是糖尿病致残致死的重要原因。一直以来，糖尿病足以高患病率，高截肢率，高死亡率的特点为人们所头疼。
9月9日，由南方医科大学南方医院作为牵头单位，与来自广东省各地150多家医院签署“糖尿病足病专科联盟”协议，成立糖尿病足病专科联盟，开启糖尿病足病全程管理新篇章，推进分级诊疗“落地”，建立省级知名专家为基层患者服务的“绿色通道”，更好地为广大患者服务，提高糖尿病足病防治的整体诊疗水平。
每年超100万糖尿病患者因糖尿病足而截肢
南方医科大学南方医院内分泌科主任薛耀明介绍，糖尿病已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。目前，我国18岁以上居民糖尿病患病率为11.6%，患病人数超过1亿人；糖尿病患者中糖尿病足患病率12.4%，截肢率7.3%，是非糖尿病患者的15倍；每年有超过100万糖尿病患者因为糖尿病足而截肢。
薛耀明主任呼吁，如果糖尿病人感到下肢疼痛、麻木，同时伴有间歇性跛行、腿部怕冷发凉、下肢皮肤苍白以及伤口难愈合等情况时，应引起重视，进行足部检查。须知道，糖尿病足病患者截肢术后3年生存率为50%，5年生存率为40%。我国糖尿病足患者，人均治疗费用超过25000元。早期正确的预防和治疗，45%-85%的患者可免于截肢，因而糖尿病足病早期防治非常重要。
如何防治糖尿病足
糖尿病足早期症状
初期，病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝，继而出现双足对称性袜套样麻木，可出现痛觉减退或消失，少数患者可有针刺样、烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重。下肢皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着。
抬高下肢时，双足发白，下垂时，则呈紫红色，趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。足背动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微弱或消失，伴有严重肢体缺血时，可出现间歇性跛行，就是行走一段距离后因患侧下肢疼痛需停下休息，而且行走距离日益缩短，甚至不能行走时称为静息痛。
高危足的患者随时可能发生溃疡或坏疽。
如何预防糖尿病足
第一、最简单也是最困难的方法就是生活方式的改变：一定要戒烟，并根据医生及营养师的建议安排合理的膳食，同时向医生咨询最适合自己的运动方式，每天坚持30分钟。
第二、适当的药物治疗：按照医生的要求按时使用降糖药，规律监测血糖并记录下来，同时需控制好血压及血脂。
第三、适当的足部护理：
1.选择松软合脚的鞋袜，软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子，袜子应选择棉质为好，既吸汗又透气，袜子不要太紧，不要穿有松紧带的袜子，每日换洗。
2.正确洗脚和护脚，每晚用温水（《40 ）及温性肥皂清洗足部，泡脚的时间不宜过长，控制在10-15分钟，洗完脚后要将脚趾缝隙用吸水性强的柔软毛巾吸干。每周应剪指甲1次， 如视力不佳，不要自剪趾甲。
3.任何时候不要赤脚走路，以免足部外伤；秋冬季足部干裂，可用润肤霜均匀涂抹在足的表面；冬季切不可使用热水袋，以免足部烫伤。
4.合并足癣者，需及时使用抗真菌药膏治疗。
第四、如足部发现任何破溃及时到医院就诊。
如何早期发现
糖尿病患者应做哪些检查早期发现糖尿病足呢？
一、下肢体位抬高试验：糖尿病足患者在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白，肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间（足部皮肤由苍白转红润的时间）在15秒以上，说明该下肢供血明显不足。
二、下肢动脉触诊：可在腘窝及足背处触诊腘动脉及足背动脉，糖尿病足患者可有动脉博动减弱或消失。
三、血管超声检查：血管B超检查股动静脉、腘动静脉及足背动脉，可直接观察并能定量定位分析，其敏感性、特异性及准确性均较好，是一种无创伤性检查方法。
四、电生理检查：主要用肌电图检查，可早期发现糖尿病周围神经病变。而糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。
“千里之行，始于足下”，失去了双脚，生活将举步维艰。糖尿病患者要充分认识到糖尿病足的危害性，预防糖尿病足的发生，“小不治，大截肢”，莫等来不及挽回，才追悔莫及。（参考网站：网易）
（责任编辑：江慧）
