近日，20岁的宁波小伙小龙(化名)还以为自己感冒了，但很快他发现情况有点不对：鼻涕早不流晚不流，每每都是在他低头时流下来，一次流到嘴里，他竟然还尝出了一丝甜味。
小龙不放心，来到医院求诊。接诊的耳鼻喉科张雷主任医师在检查后发现，小龙流出的不是鼻水，竟是脑脊液!
“脑液如同鼻涕般流出，这种疾病在医学上被称为‘脑脊液鼻漏’，不太常见，但也需要当事人引起足够的重视。虽然不会直接影响智力，但如果长期耽搁，会造成颅内低压，进而引起持续性的头痛头胀，更为严重的还可能引起颅内感染，诱发脑膜炎等更严重的疾病。”张医生表示。
脑脊液的样子竟会和清水鼻涕一样?张医生介绍，从外观来说，两者都是无色透明的，但认真观察后就能发现不同了。
进一步检查发现，小龙有颅底骨折。询问病史，医生了解到，原来，小龙半年前曾在外地遭遇过一次严重的车祸，半年里外伤逐渐恢复了，但颅底骨折却一直没有发现。
昨天，张医生通过鼻内镜，提取了小龙自身的筋膜填补了破损的裂缝处，修好了这个没拧上的“水龙头”。再观察几天，小龙就可以出院了。
精彩推荐：脑脊液鼻漏的病因
脑脊液鼻漏有创伤性和自发性两类，创伤性主要是头面部外伤或头面部手术尤其是鼻部手术时造成脑膜破损或颅内压力增高把它“胀破”，生活中较多见；自发性的脑脊液鼻漏，即原因不明，在突然用力，如打喷嚏、突然弯腰低头，脑膜发生自然破裂。
人说大脑是由水包围着的，这些水就是指的脑膜里装满了脑脊液。脑脊液不断在体内新陈代谢，正常情况下，脑脊液不断生成又不断被吸收，而一旦脑膜发生破损，由于颅底与中耳、鼻腔相通，脑脊液会通过破损处流到窦腔中，如果经外耳道流出或经咽鼓管流向咽部则为脑脊液耳漏，通过鼻窦自鼻腔流出就形成脑脊液鼻漏。临床上，一些脑脊液耳漏患者易被误诊为中耳炎，但脑脊液鼻漏易与鼻炎及过敏性鼻炎等疾病相混淆的现象更为多见。
脑脊液鼻漏如何确诊
一般情况下，脑脊液漏会在外伤当时、手术当时或手术后的一段时间内发生，而像上述患者属于迟发性脑脊漏，它甚至可拖延到手术后数月或数年才显现。
对脑脊液鼻漏稍有常识的人其实是很好鉴别它和过敏性鼻炎的区别的。首先它是一侧鼻孔流清水，而过敏性鼻炎一般为双侧。其次，脑脊液漏容易表现出一弯腰，一低头，一咳嗽等用力时，流出的清水更多。更重要的，因为脑膜脊液中含大量的葡萄糖，所以把流出的清水做糖定量检查就能确诊。
（责任编辑：丘秋红）
