2岁男童患上蚕豆病,是因为吃了蚕豆导致的吗?什么是蚕豆病,蚕豆病是什么引起的呢?下面一起来看下。
2岁的黄陂男孩小杰(化名)突然拉出了“酱油尿”,很快就因病情危重而进入儿童重症病房抢救,经诊断起因为急性溶血性贫血(俗称“蚕豆病”)。医生咨询其发病经历后判断,很可能是家里的樟脑丸引起。
4月14日,妈妈发现小杰开始发烧,尿的颜色变得像酱油色一样。次日早上,还没被送到医院,小杰就开始昏迷和抽搐,7时50分到达同济医院儿科门诊时,小杰突然心跳停止,在进行心肺复苏后,小杰被送入儿童重症病房继续抢救。医生当即做了血浆置换治疗,小杰的病情才有所缓解。
医生称,病因就是一种俗称为“蚕豆病”的急性溶血性贫血。小杰的妈妈很不解:孩子最近并没有吃蚕豆,而且以前吃过也没出什么问题。医生仔细了解他发病前的情况,听到小杰妈妈说,刚给孩子换了夏季衣服,衣柜里有樟脑丸。
医生立即给小杰和妈妈都检查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的活性,小杰的结果正常,考虑到急性重度溶血会影响检测,又进一步给小杰做了基因检测。第二天,小杰妈妈的结果出来,果然活性很低,该特性具有遗传性,由此确定小杰就是天生缺少G-6-PD酶导致的溶血。医生称,这种酶就像是给血液内的红细胞穿上盔甲,如果缺少这种酶,孩子食用蚕豆后,细胞会破裂进而出现贫血、发热、酱油色尿等溶血性贫血的症状。
医生称,“蚕豆病”不一定非吃了蚕豆才会发生,这种病有多种诱因,樟脑丸因里面含有萘也会引起溶血。而小杰的急性溶血,很可能与樟脑丸以及感染有关。
记者了解到,小杰昨日已脱离呼吸机,可以自主呼吸了,病情正在好转中。
什么是蚕豆病?
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的一个类型,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。溶血具体机制不明,同一地区G6PD缺乏者仅少数人发病,而且也不是每年进食蚕豆都发病。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%,男性占90%。成人患者比较少见,但也有少数病例至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病例因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。
蚕豆病是什么引起的?
蚕豆病发病情况颇为复杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病患者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测,除了红细胞缺乏G6PD以外,必然还有其他因素与发病有关。可见,蚕豆病发生溶血的机制比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂,尚有待进一步探讨。
蚕豆病的孩子不能吃什么?
蚕豆病的孩子不能进食蚕豆及其制品(如粉丝、豆瓣酱)等,亦不能使用可能引起溶血的药物,如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)、痢特灵、磺胺类药物。
如果收藏衣物使用了樟脑丸,穿衣以前要曝晒,因为萘也可引起溶血。