拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起,但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
拇外翻怎么治疗
1、保守疗法对
仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可行保守治疗。穿着较宽松的或露趾的鞋子可减少对内侧突起的摩擦,以及通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛,延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。
2、手术疗法
如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状,可以建议行手术矫正拇外翻。手术方法有多种,但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。如果第一、第二跖骨夹角大于15°,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,年轻的患者,多采用第一跖趾关节融合术;年老患者,可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。
拇外翻最佳治疗方法
目前,治疗拇外翻的方法有很多种,如果拇外翻对工作、生活影响不大时,可以考虑先保守治疗,经常做脚步运动,用热水泡脚等,但如果您从事的是长时间走路、长时间站立的工作,会加速拇外翻的疼痛,这时就要考虑拇外翻手术治疗。推荐阅读:拇外翻患者为什么容易患鸡眼
微创手术治疗拇外翻,深受患者的欢迎,手术伤口在一厘米左右,在小切口的情况下,取净骨赘,不留骨沫,还把跖角及拇内、外翻角度矫正到正常位置,也就是恢复到正常的解剖结构(可以通过X光定位看出),所以,微创拇外翻手术后不会复发,远期效果非常好。
采用“微创无痛矫治术”进行治疗,根据拇外翻病情的严重程序,手术一般需要半个小时或更长,轻松安全,无需住院,无副作用,不影响行走,具有创伤小,切口小,术中无痛苦,不损伤关节及周围其它组织,术后不留疤痕等优点,术前与患者进行详细的交流沟通,术前术后均有分析定位检测,术后外形美观,并从根本上避免了复发,远期效果非常好。
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