54岁的王先生是个“老烟枪”,20岁不到开始吸烟,每天最少两包,烟龄超过30年。但最近五年因为老伴的劝说把烟戒了,可前几天他去医院做检查时,医生发现他胸部有个阴影,进一步检查确诊为肺癌。医生表示,临床上有一部分肺癌患者在戒烟后不久查出患有肺癌,这并非是戒烟诱发了肺癌,而是长期大量吸烟积累的恶果。
烟草中含2千种有害物质 吸烟不止导致肺癌
“吸烟可能是世界上唯一一个严重危害身体健康,但仍被法律允许的行为了。”王远东主任介绍说。全世界都已注意到吸烟的危害,我国也在2006年加入了国际控烟组织。过去吸烟只被认为是肺癌的主要影响因素,然而随着医学的进步和多学科联合治疗方案的推行,吸烟已被证实与心脑血管疾病、直肠癌、胰腺癌等多种重大疾病相关。
南方医科大学中西医结合肿瘤中心胸外科的王远东主任说,在广东,潮汕地区的男性抽烟比例很高,这也就导致了广州医院中的肺癌患者中潮汕人占了大多数。有不少潮汕肺癌患者还是正当壮年的50、60多岁。
国际上对吸烟的研究已经非常深入,吸烟对人类的全身都有危害。严格来说,烟雾中已发现几千种可能损害身体健康的物质。人们熟知的尼古丁只是其中的一种,虽然近年也有人提出尼古丁具有提神、防止老年痴呆症的作用,但吸烟的危害更大,肺癌患者中绝大部分都有长期的吸烟史。
吸烟是累积性损害 戒烟6年才可能减轻
很多人认为烟是戒不掉的,王远东主任向大家呼吁,没有戒不掉的烟,任何人都能戒烟,任何年龄段戒烟都是正确的。
也有人认为年轻人抽烟损害比较低,其实是这只是因为年轻人的抽烟年限短。抽烟的损害是慢慢积累的,王远东主任曾经诊治过一个36岁的青年肺癌患者,他每天要抽3包烟,当他来到医院检查时才发现他已经患上肺癌、胃癌和肝癌这三种癌症。王远东教授提醒大家,吸烟对身体是一种慢性的损害,有害物质是不断积累的。吸烟者的肺的质量非常差,有不少烟民50或60岁就会发生肺气肿。而烟民不管烟龄多久,肺部都有多多少少的黑色物质积累。
王远东主任表示,有一些吸烟的病人检查出疾病,第二天就把烟戒了,认为戒烟马上就能让自己的肺部恢复良好状态,这也是不对的。并非今天戒烟明天就能消除损害,戒烟能减少烟对肺部的刺激,但是恢复抽烟之前的状况已经不可能了。如果想要将吸烟对人体的损害减轻或降到最低至少要6年以上。因此有人听说一戒烟就发生肺癌的事件,就认为是戒烟导致的肺癌。事实上是长期吸烟已经损害了肺部,出现症状才去医院检查发现了肺癌。王远东主任借家庭医生在线这个平台再次提醒大家,吸烟的危害是不断累积的,而戒烟后损害也不可能马上复原。
你得肺癌的几率高吗?看看吸烟指数
医学上在衡量烟民吸烟量时,一般把每天吸烟的支数乘以吸烟的年数称之为“吸烟指数”,例如一位烟民吸烟20年,平均每天吸一包(20支),那么,这位烟民的吸烟指数就是20×20=400。“吸烟指数”大于400的烟民被列为肺癌的高危人群。
需要注意的是,吸烟指数表示的是累积吸烟量跟得肺癌的关系,如果每天吸烟20根,从50岁开始抽烟,70岁就达到了这个危险线,如果20岁开始吸烟40岁就达到了。对于年龄大于50岁、每月吸烟支数400或常吸二手烟≥20年的,最好每年检查肺部情况。
如何预防肺癌
1、禁止和控制吸烟
禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定的法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。
2、职业防护
对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。
3、早期发现、早期诊断与早期治疗
对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
4、防治气管炎和慢性支气管炎
由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
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