每年的11月12日是世界肺炎日，小儿肺炎也被称为“隐形杀手”，与感冒的症状有相似之处，家长需仔细辨别，避免耽误治疗。进入秋季以来，医院接诊的小儿肺炎病例日益增多，他们起病初期与感冒症状十分相似，多有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发热等症状，如发展成肺炎，患儿会出现高热不退，咳嗽加剧、喘憋等症状，常伴有疲乏、烦躁不安等全身症状。
如何区分肺炎与感冒
虽然肺炎前驱症状虽与感冒类似，但如仔细辨别仍可分辨，肺炎往往表现为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，且出现呼吸困难，高烧多日不退，食欲下降，嘴唇发紫等症状。专家提醒，每年的秋冬季节是小儿肺炎的高发期，且极易被当成感冒而耽误治疗。家长们平时应仔细观察宝宝的“头痛脑热”，一旦出现严重的发热、咳嗽、呼吸困难等症状，就要考虑到肺炎的可能，应及时就医。
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1.打疫苗预防很有效
冬季防止肺炎，首先要防感冒，对于体质较弱的人群，如一些免疫力不健全的孩子，应该在冬季感冒进入高发期前打流感疫苗。其次，要打肺炎疫苗。特别是儿童、有基础病的病人，有冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘、神经系统疾病等病人，都可以接种。肺炎疫苗一般打一次能管五年，五年以后再接种。肺炎疫苗的保护率能达70%以上。但是，肺炎疫苗不能在疾病的急性期接种。例如，病人正在发烧时，慢性支气管病发作、急性哮喘等均不适合接种疫苗。
2.耐寒锻炼
俗话讲“春捂秋冻”，“要想小儿安，三分饥与寒”，来自民间的谚语有一定道理。有些父母，惟恐孩子冻着，天气一凉，就不让小儿出屋，小儿呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，待到春暖花开时节，或接触了感冒病人后，因对病原菌抵抗力差，很易患病。所以，应该坚持让小儿做户外活动，天气冷可选择太阳光充足，风较小的时候，让小儿在大自然中活动半小时到一小时，可提高小儿的体质。
3.冷热要适宜
冬季由于供暖，造成室内外温差过大，在北方更为突出，这是引起小儿患病的又一原因，室内温度高，湿度相对较低，加上窗门紧闭，室内空气流通差，居室内的微生物密度较高，一些致病菌和病毒侵袭幼儿体内。所以，即使是在寒冷的冬季，也不要让室内温度过高（18~22°C），要定时开窗开门，加大室内湿度（30~50）。暖气取暖，更容易干燥，如果室内温度过高，可在暖气片上放上湿毛巾，或在暖气旁边放一盆清水。有加湿器就更好了，可按照要求自动调节室内湿度。不要给孩子穿得过多，以小儿不出汗为准。带孩子去游乐场或商场时，要脱掉棉大衣和棉帽，以免小儿出汗，离开商场时遇到冷空气，引起外感风寒。出汗时再脱衣服，很易使孩子受凉。
小儿肺炎的临床表现
1.一般症状
有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。
2.呼吸系统症状
（1）咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
（2）呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。
3.其他系统的症状与体征
（1）循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。
（2）神经系统症状
①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。
②昏睡，甚至昏迷、惊厥。
③球结膜水肿。
④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。
⑤呼吸节律不整。
⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。
（3）消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。
（责任编辑：陈加勇）
