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男子比赛出意外脑死亡 脑死亡还能活吗

2015-09-23 09:10来源:人民网

导语
你知道什么是脑死亡吗?昨天在北京铁人三项中一名男子在比赛中突发意外导致脑死亡,具体原因正在调查中。脑死亡是什么呢?脑死亡的人还可以活吗?

  昨天下午,在铁人三项赛中突发意外的郭跃仍在昏迷中。20日,在2015年北京铁人三项比赛中,30岁的选手郭跃突发意外,送医后被诊断为脑死亡,一直处于深度昏迷状态。丰台区体育局副局长关向青称,目前正在全力救治伤者,后续调查结果会及时公布。

  同时参赛的目击者于先生称,20日上午9点10分左右,他在骑行赛道14公里处,看到两名参赛选手在路边停留。其中一位坐在地上,背靠着树,肩膀上有血迹;另一位躺在地上一动不动。旁边站着两位志愿者,“其中一位志愿者说,‘摸摸看他还有没有脉搏’。”于先生说,事后在网上看到他受伤很严重,特别后悔当时没有停下来帮忙。

  比赛当天,郭跃的父母一直在终点等待,比赛结束后,仍未看到儿子。后来问工作人员,才知道郭跃发生意外。“当天11点左右郭跃被送到医院后,医生称,他没有任何生命体征,肾脏等多个器官功能衰竭,被诊断为脑死亡。”郭跃的姑姑郭女士说,郭跃当时停止呼吸10多分钟。郭跃的母亲马女士介绍,截至昨天下午,郭跃一直依靠呼吸机维持生命,还未度过危险期。医生说郭跃刚输完1000ml的血,目前血压和心率平稳。

  对于意外的发生,家属仍有疑问,第一,为什么9点10分左右出的事,近两个小时后,才被送到医院;第二,事发后承办方并没有第一时间通知家属。家属认为,通过郭跃的手环、参赛号码,都能确认伤者身份,并能第一时间联系到家属。而直到家属主动问起,组委会并未联系家属。

  郭跃的姑姑郭女士称,事发当天到底发生了什么,目前家属仍不知情。事后家属曾在网上发帖求助,寻找事发时的目击者,希望能还原当时的情况。得知郭跃倒地时另外一名选手受伤,其家属联系上承办方美国国际管理集团(IMG),赛事总指挥张宏称,还不能确定事发地是否有监控,已经在调查事发经过。

  昨晚,记者拨打张宏的手机,电话一直无人接听。

  丰台区体育局副局长关向青称,目前正在全力救治伤者,已安排专家到医院为郭跃会诊。至于事发经过、承办方问责,还要等调查报告出来之后,才能确定,后续调查结果会及时公布。

  延伸阅读:什么是脑死亡

  脑死亡是对于临床上虽有心跳但无自主呼吸,脑功能已经永久性丧失,最终必致死亡的病人。

  脑死亡诊断鉴别

  1、深昏迷,对任何刺激无反应。

  2、自主呼吸停止。

  3、脑干反射全部消失。

  4、阿托品实验阴性。

  5、脑电图呈等电位。上述标准中1-3项为必备条件,且在严密观察和反复监测下判定(至少持续24小时),并排除中枢抑制药、肌肉松弛剂、毒物和低温因素的影响。

  脑死亡还能活吗

  一名13岁的加利福尼亚女孩被医生宣布脑死亡后依旧佩戴着呼吸机。从法律上来说,脑死亡的人并不是真的活着,在仪器的帮助下他们能活多久?

  加利福尼亚奥克兰的Jahi McMath上个月经历了扁桃体手术的并发症后被宣布脑死亡。Jahi的家人希望用呼吸机维持他们女儿的生命,但法官下令下个星期必须关掉呼吸机。

  一个人是否脑死亡主要看他的脑神经或脑干是否还有任何活动,这就意味着脑细胞之间不再发送电波。俄亥俄州立大学医学中心神经外科和神经病学助理教授Diana Greene-Chandos博士说,医生判定一个人是否脑死亡主要是看他是否还有自主呼吸,这是一个有脑干支配的最原始的反射。Greene-Chandos说:“这是最基本的一件事。”

  在美国或其他国家判定一个人在法律上是否死亡主要是看他是否还有大脑活动或呼吸以及其他循环功能是否正常。在Jahi这个病例中有三个医生判定她脑死亡。

  Greene-Chandos说,在人脑死亡后,心脏中的电位可以保持器官短时间活动,事实上心脏还可以在体外跳动。但是没有呼吸机保持血液和氧气流动,心脏会在短时间内停止跳动。有呼吸机存在时,一些生物过程包括肾和胃可以维持工作一个星期。

  迈阿密大学生物伦理学项目主任Kenneth Goodman强调这些功能并不代表这个人还活着。Goodman说:“如果你脑死亡了,一些技术和设备能让你的身体保持正常的运作。”

  脑死亡后身体将不再分泌重要的激素维持一些生理功能,包括胃、肾脏和免疫功能,他们运作将不会超过一个星期。比如甲状腺激素能调节身体的新陈代谢,抗利尿激素能保持肾脏的水分。

  血压正常也是维持身体各项机能的关键,脑死亡的人无法维持正常的血压。脑死亡的人也无法维持正常的体温,所以他们需要毯子保暖,较高的室温甚至通过静脉输液来保持体温。

  脑死亡的人身体不会正常运转太久。如果器官将用作捐赠或者家人需要更多的时间告别,医生会维持脑死亡的人身体的正常运转(呼吸机、激素、体液等)。

  Greene-Chandos 说:“如果脑死亡的所有条件都满足,那么除了我们的身体什么也不剩了。Jahi是一个悲剧,她的母亲肯定很难过。”

  对于脑死亡后身体能够维持多长时间的研究进行的不多。对于脑死亡的讨论可以追溯到上个世纪50年代的法国,那时有6个病人在他们“活着”的2到26天里没有血液流过他们的大脑。

  Greene-Chandos说:“或许有第二种死亡的方法,因为这些病人会渐渐死去。”(很明显,一个人是否活着主要看他是否还有心跳和呼吸。)现在在呼吸机、血压升高素以及激素的帮助下,脑死亡的病人理论上可以维持身体运转很长一段时间。脑死亡病人的身体变得越来越脆弱,各项组织被感染的风险很高。

  Terri Schiavo‘家让他们脑死亡的女儿活了15年,他们曾试着帮助Jahi活下来。和Jahi不同,Terri Schiavo不是完全的脑死亡,她的大脑还有一些活动。

(责任编辑:陈加勇)

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