有些东西注定不能走到一起。NSAIDs(非甾体抗炎药)和抗凝血药物也许就是其中的那些东西。
一项新研究建议，心脏病发作后服用抗凝药的患者应避免使用NSAIDs。本研究发现，同时服用抗凝血药和NSAIDs与导致更高的出血和其他心脏问题风险相关联。即使是短期联合使用抗凝血药物和NSAIDs也可能会导致中风或其他心脏发作等心脏事件。
“因为NSAIDs的广泛使用，这些心脏风险是相当大的公共健康问题。”位于丹麦赫勒乌普的哥本哈根大学附属医院的主要作者安妮 - 玛丽·奥尔森学博士及其同事写道。
由于血块引起的心脏疾病包括心脏病发作、中风和其它形式的血流阻塞，可能会导致死亡。这就是目前的指南建议对所有心脏病发作患者给予抗凝治疗的原因，用以防止血液凝块的形成。抗凝血治疗包括阿司匹林和氯吡格雷(商品名波立维)。
有时，患者服用非甾体抗炎药(NSAID)，以减轻因心脏病发作或其它心脏问题带来的痛苦。奥尔森博士及其研究小组发现，当患者同时服用NSAIDs，与抗凝血药相关的出血风险增加了。某些NSAID，例如布洛芬，阻断了阿司匹林的抗凝血作用而增加了心脏问题的风险。
对近62000例患者(平均年龄为68岁)进行了研究。在这组患者中，34%的人使用了至少一种NSAID。经过约3.5年的随访，超过18000例患者(29%)已经死亡。其中，在这项研究过程中出现了约5000例出血事件和超过18,000例心脏问题事件。
奥尔森博士及其团队指出，相较于不使用NSAID治疗，NSAID治疗与抗凝血治疗相结合增加约2倍的出血风险。使用NSAID也增加了其他心脏问题的风险。
在关于这项研究的一篇社论中，查塔努加市田纳西州大学的查尔斯·L·坎贝尔(MD)和列克星敦市肯塔基州大学的大卫·J.·莫利泰尔诺(MD)指出，这项研究只考察了处方开具的NSAIDs。
“由于目前的研究只追踪了处方NSAID的使用，它在美国等许多国家可能有更大的健康影响，在这些地方NSAIDs作为非处方药得到更加广泛使用，医生可能不知道他们的患者正在服用NSAIDs。”坎贝尔博士和莫利泰尔诺博士写道。
研究和社论于2月24日发表在《JAMA》。
丹麦独立研究委员会资助了这项研究。研究报告的作者博士克里斯蒂安 - 佩德森得到不同制药公司的资金资助。(实习编译：黄欢 审校：黄志伟)
（责任编辑：黄志伟）
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