新的研究显示，相比饮食和生活方式的改变，胃分流术似乎更能帮助肥胖2型糖尿病患者减肥，甚至摆脱疾病。

　　研究结果“进一步证实了胃旁路手术可以成为治疗肥胖人群2型糖尿病的最有效方式，手术手段要优于药物治疗对血糖的控制，”纽约市西奈山医院伊坎医学院外科手术副教授萨巴哈什•基尼博士说。他并没有参与这两项新的研究。

　　这项研究结果发表在6月4日的《JAMA外科手术》上。

　　随着美国肥胖人群比重日益上升，由肥胖引起的 2型糖尿病的发病几率也不断攀升。多年来，改善饮食习惯和生活方式，以及药物治疗被认为是帮助肥胖糖尿病患者减肥的唯一方法。然而，减肥手术的出现，如胃旁路手术和胃束带手术，为肥胖型糖尿病患者带来了新的治疗方法。

　　在新的研究中，匹兹堡大学的医疗中心安妮塔•科库拉斯博士领导的研究人员，跟踪随访了69名肥胖糖尿病患者的治疗结果，这些患者随机分组分别接受胃分流术、胃束带手术或传统生活方式干预。

　　研究人员发现，接受胃旁路手术的患者体重平均下降了27%，接受胃束带手术的患者体重平均下降了17.3%，而那些尝试饮食和运动疗法的患者体重平均只下降了10%。

　　在糖尿病的治疗效果上也是相似的：治疗一年后，50%接受胃旁路手术的2型糖尿病患者病情得到缓解，17%的患者认为症状完全消失，而接受胃束带手术的患者中，有27%的人感到效果明显。

　　而该研究的作者指出，在接受运动饮食疗法的患者中，没有参与者感到病情任何的缓解迹象。

　　在第二项研究中，波士顿布莱根女子医院的霍尔•柏林博士领导的研究小组跟踪随访了38名肥胖糖尿病患者的治疗结果。患者接受胃旁路手术或药物干预治疗。

　　同样，研究人员发现，手术治疗的效果似乎是最好的。胃分流术组有58%的2型糖尿病患者在一年内病情得到逐渐缓解，相比之下，只有16%的药物组患者认为症状得到减轻。

　　波士顿的研究人员指出，手术治疗也改善了患者的体重、腰围、血压和血胆固醇水平。

　　这两项研究都是由美国国家卫生研究院资助完成的。

　　霍尔•柏林的团队强调，研究结果还需要大型临床试验的进一步证实。

　　基尼同意上述说法。他说，“在肥胖糖尿病患者中完成大型随机对照的临床试验是很具有挑战性的。”这两项新研究的参与人数是非常小规模的，基尼指出。

　　米切尔•罗斯林博士是韦斯切斯特医院减肥手术的首席外科医师。他说，“其实研究的结果很清楚—治疗肥胖2型糖尿病的首选是胃旁路手术。”

　　罗斯林认为新疗法投入应用的时机已经成熟，保险公司和其他第三方支付者应该把肥胖2型糖尿病患者的手术费用纳入医疗保险之内。

（责任编辑：邱天华）

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