接触香烟烟雾的哮喘儿童可能会因为呼吸问题而反复就医。但是研究者说,通过询问父母关于孩子的烟雾接触情况,不会影响信息的准确性。
在最近的一项研究的唾液测试显示,大约80%的儿童在接触烟草烟雾后因哮喘或呼吸困难医院。但是只有大约三分之一的家长说他们的孩子会接触到烟雾。更重要的是,找到了证据,证明孩子的唾液中的尼古丁---烟草中的一种化学物质---相比父母提供给医生的信息,这能更好的预测他们是否需要重新住院治疗。
“我们认为唾液测试是一种良好的评估重要的哮喘触发源的潜在测试手段,”这项研究的资深作者罗伯特·卡恩博士告诉路透社健康专栏道。以往的研究表明,接触烟草会导致儿童出现气道问题和哮喘控制不佳等问题,卡恩和他的同事们在《儿科》杂志上写道。
俄亥俄州辛辛那提儿童医院医疗中心的儿科医生卡恩表示,通过找出接触烟草的孩子们,医生可能会介入识别并可能避免接触。例如,如果父母仍然吸烟,让孩子接触到烟雾,那么医生可以向父母提供戒烟工具,让孩子住院。
在这项新研究中,研究人员评估了辛辛那提儿童医院医学中心提供的619名儿童在2010年8月至2011年10月之间的哮喘或其他呼吸问题的数据。孩子们的年龄在一到16岁之间。在孩子们在医院里的头两天,研究人员问他们的父母,孩子们在家里、在车里或者在睡觉的地方,有没有接触过任何烟草。护士也收集了孩子们的血液和唾液样本。
大约有35%的父母说他们的孩子有接触过一些烟草。然而,大约56%的儿童血液样本和80%的唾液样本的可替宁测试呈阳性,可替宁是测试人体是否有接触过烟草中的尼古丁的一种标志。
唾液和血液检测的结果,以及父母的报告并不意味着父母对孩子们的烟草接触上说了谎。这也可能是研究人员和医生问的不够详细,或是他们提问父母的方式不正确,又或者父母不知道孩子是否有被动吸烟。“有时候父母对问题的简单回答,可能不能反映生活的细微差别,”詹姆斯·克林德勒博士说道。
他并没有参与这项新研究,但他是宾夕法尼亚州费城儿童医院肺科医师。在这项研究中,六分之一的孩子必须在一年内复诊。
父母报告的孩子们的烟雾接触与孩子们的复诊的需要之间并没有必然联系。卡恩和他的同事们却发现,如果唾液或血液可替宁测试呈阳性的孩子们,复诊的几率更高。研究人员写道,唾液测试是一种有吸引力的选择,因为获取样品的方式并不困难,也不会伤害孩子。它似乎是比血液测试更灵敏的一种测试。
但克林德勒警告说,新的研究结果并不是说孩子应该去医院测试可替宁。“他们用来确定可替宁含量的测试是一种非常复杂的测试,并不是每一个社区医院都可以进行的。”他说道。并且他指出,哮喘治疗未必需要根据一个孩子是否接触过烟草而做出调整。克林德勒表示,也需要进行成本分析来推算测试所需的费用。
卡恩称成本分析,最有可能是根据唾液测试出现阳性的儿童,在避免烟雾接触复诊的次数。“关键的信息是二手烟接触无论对成人还是儿童暴,都是一种重大的健康风险因素,特别是对哮喘和呼吸道疾病患儿,”克林德勒说。“他们不应该在任何情况下接触二手烟。”(实习编译:叶秀金 审校:邱天华)
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