由于大多数肾脏疾病无论是原发还是继发，其发生都和免疫反应有关。因此，免疫学检查对肾脏疾病的诊断分类、疾病活动、治疗和预后判断都有重要价值，对肾脏病患者也很有必要。免疫学检查包括血清免疫球蛋白测定能帮助诊断IgA肾病、风湿病（如系统性红斑狼疮）、慢性肝病及淋巴瘤、巨球蛋白血症以及多发性骨髓瘤等引起的肾损害。血清抗肾抗体的测定包括抗肾小球基底膜抗体检测、抗肾小管基底膜肾炎、抗Tamm-Horsfall蛋白抗体等；分别对急进性肾炎、间质性肾炎以及尿路感染和梗阻性肾病及返流性肾病的诊断与鉴别诊断有帮助。循环免疫复合物测定可协助判断急性链球菌感染后肾炎、膜增殖性肾炎、系统性红斑狼疮等病变的活动性。血清补体测定对肾脏疾病的诊断和治疗也有重要价值，如血清总补体降低见于急性链球菌感染后肾炎、膜增生性肾炎、系统性红斑狼疮等。血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的检测有助于小血管炎及其他肾血管炎性疾病的诊断。
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肾脏病患者血液学检查包括哪些内容？
血液常规检查： 血常规是医院中最常见的一项化验，血常规一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数。
生化检查：包括电解质（钾、钠、氯、钙、磷等）、肾功能（尿素氮、肌酐）、尿酸等。
免疫学检查 ： 现在已知原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关，免疫学检查一般应包括血清：免疫球蛋白、 补体、抗肾抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、循环免疫复合物等。
于丹丹 整理 东南大学附属中大医院 肾内科 刘必成教授
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