随着不良生活方式的影响，我国的糖尿病患者数呈攀升趋势，亟待遏制。目前，20岁以上的成人中的患病率达到9.7%，逐渐呈低龄化趋势，我国以9240万患者数成为糖尿病第一大国。更令人担忧的是，糖尿病的未诊断率为60%，也就是说更多数量的患者尚未被诊断，可能丧失及时治疗的机会。
近年来，随着糖尿病发病率的不断提升，使得该病成为全球关注的公共健康问题。“糖尿病发病率高、控制率低的现状亟需改变，激发患者的主动性是阻击糖尿病的关键因素。”在近日召开的美国糖尿病协会亚太年会赛诺菲媒体圆桌会上，有关专家发出上述呼吁。
六成患者的糖化血红蛋白不达标
作为一种慢性疾病，糖尿病的可怕之处在于，其可能导致的一系列并发症。例如，心脏病、失明、肾病、截肢，无论是哪一项并发症的发生，都会给患者及其家庭带来极大的痛苦和负担，甚至危及生命。
严格控制血糖达标是延缓并发症发生、降低并发症风险的重要途径，而目前我国患者的达标率之低更令人担忧。根据中华医学会糖尿病学分会（CDS）《2型糖尿病防治指南》（2010年讨论版）的建议，HbA1c （糖化血红蛋白）控制目标为7.0%， 而2011年2月发布的中国2型糖尿病患者糖化血红蛋白监测网项目调研结果显示，在143，123名被确认为2型糖尿病的受访患者中，HbA1c 达标率仅为35.28%，即超过六成的患者不达标。
中国人民解放军总医院内分泌科主任医师潘长玉教授在会上指出：“糖化血红蛋白控制不好的患者，并发症往往要提前5-10年发生，A1C每降低1%，各种并发症的风险均会明显降低。因此患者一定要盯住A1C指标，积极采取手段，如2型糖尿病患者，我们建议早期适时使用胰岛素进行治疗。”
而实际的调查数据显示，多达52% 的被调研人群在确诊糖尿病5年后，才开始胰岛素治疗，往往延误了控制病情的最佳时机。
遏制糖尿病的主动权在患者手中
提升血糖达标率需要多方面的努力，促进患者对于疾病控制的主动性和自我管理能力是主要因素。换句话说，遏制糖尿病的主动权在患者手中。
武汉华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科主任陈璐璐教授说：“自我血糖监测是正确治疗的关键一步，它是糖尿病患者了解身体状况和病情的有效手段，有助于及时发现血糖异常，使医生能正确评估日常活动和药物治疗对血糖的影响。”
专家算了笔经济账：忽视血糖监测和坚持治疗，就容易忽视糖尿病并发症的悄然来袭。有研究表明，用于治疗糖尿病并发症的费用，约为直接用于降糖费用的3-4倍。而且根据监测情况，医生可以及时恰当地调整治疗方案，有助于提高治疗的有效性与安全性，优化药物治疗和生活方式干预，从而提高患者的生活质量。
陈璐璐强调，对于胰岛素治疗的患者，血糖监测情况不同，胰岛素的用量也会有所不同。很多患者当血糖控制不佳时，对于提高胰岛素剂量有所顾忌。专家提示，为保证血糖平稳达标，患者应首先向主治医生咨询，科学合理地调整剂量，避免影响病情控制。
（责任编辑：何映雪）
