“咯吱咯吱”，很多住过集体宿舍的人，都有过半夜被同屋的磨牙声困扰的经历。近期就有读者咨询如何才能改掉半夜磨牙的习惯。

　　据东南大学附属中大医院口腔科孙永瀛主治医师介绍说，磨牙不再是孩子的专利，近年来，因为夜磨牙来就诊的年轻人和中年人也明显增加，而八成的患者都与精神过度紧张有关。

　　精神紧张容易夜磨牙

　　一名口腔科医生告诉记者，自己快40岁了，入夜也有磨牙的习惯，而且是工作压力大，精神高度紧张的时候，夜磨牙的频率增高，而心情相对轻松的时候，夜磨牙的次数就会减少。一位患者因为自己驾车导致妻子车祸身亡，内心痛苦，一直无法释怀，两年来夜夜都会“咬牙切齿”，来医院就诊的时候发现，颌面严重磨损，牙周组织破坏，牙齿移位松动，牙龈萎缩、牙槽骨丧失。

　　孙永瀛主治医师指出，情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素。恐惧、愤怒、抵触以及情绪压抑而难以发泄时，这些情绪便被隐藏在下意识中，并通过磨牙等其它方式周期性地表现出来。工作压力大、思想包袱重、过度疲劳、长期生活不规律的人群更容易发生夜磨牙，有调查显示，从事精细工作者，如运动员、IT工作者、文字工作者及钟表匠、设计师、医生等易患磨牙症。

　　此外，吃得过多，不规律生活，也会引起磨牙。近年来由于人们的工作、生活节奏渐渐加快，以致“早餐马虎，午餐应付，晚餐过饱”的现象十分普遍。由于膳食分配不合理，不仅影响营养素的吸收和利用，而且会增加消化道的负担。以至入睡时，胃肠道里还积存着大量未被消化的食物，整个消化系统还需被迫“加夜班”，连续工作，甚至连咀嚼肌也被动员起来，不由自主地收缩，而引起磨牙。

　　也有研究显示，夜磨牙是睡眠障碍中的一种表现。它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关、中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等的异常也参与了夜磨牙的发生。人在入睡后，由于大脑皮层活动受到抑制，下意识的闭颌反射加强，肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变，出现紧咬型和磨牙型活动。

　　儿童夜磨牙要多晒太阳

　　小明今年3岁了，但是入睡后，在旁边陪他睡觉的母亲发现，儿子晚上牙齿上下打架，摩擦得咯咯作响，而且几乎每晚都会发生。妈妈第一反应就是肚子里有虫了，吃了打虫药，妈妈发现小明的夜磨牙并没有见好。医生通过询问了解到，患儿平时挑食，不好好吃饭，体格偏小，夜间经常会出现多汗、夜惊的现象，医生建议其服用维生素D，补充钙片，平时多晒晒太阳。经过治疗的小明的磨牙次数越来越少。

　　中大医院口腔科孙永瀛主治医师指出，小儿或者儿童在睡眠时经常会出现不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为夜磨牙。如果偶尔发作，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现。引起磨牙的原因很多，肠道寄生虫可以引起磨牙，这类磨牙多由蛔虫和蛲虫所致。

　　其次患有维生素D缺乏性佝偻病、缺钙的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，可引起骨路脱钙、肌肉酸痛和自主神经紊乱，引起多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。只要给这些孩子补充鱼肝油、钙片，平时多让他们晒晒太阳，那么，夜间磨牙的情况会逐渐减少。过度兴奋也会导致磨牙。

　　牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱，也会引起夜间磨牙。对这类儿童根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。

　　如何缓解夜间磨牙

　　长期持续磨动的结果，导致牙齿严重的磨耗，造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。治疗原则是阻断病因，减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗，对确实有精神心理因素的患者，要进行心理疏导，解除其思想顾虑，建立治疗疾病的信心，有焦虑抑郁情绪的患者要进行心理和药物综合干预。

　　对于顽固的磨牙症，在医生的指导下可使用牙垫、咬合板，或者临睡前服小剂量镇静剂，以降低大脑某区域的兴奋性。

　　平时要健康生活，规律生活，睡前不要熬夜、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境，晚餐不易过饱，精神放松，学会自我调节，及时释放压力。建议磨牙者多采用仰卧的睡觉姿势，可以松弛下颌肌肉。多做舌头运动操，让舌尖抬起一点，离开下牙，让上下牙自然分开，可以改变紧咬牙关的习惯，减少夜间紧咬型磨牙的发生。

（责任编辑：小峰）

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