“咯吱咯吱”,很多住过集体宿舍的人,都有过半夜被同屋的磨牙声困扰的经历。近期就有读者咨询如何才能改掉半夜磨牙的习惯。
据东南大学附属中大医院口腔科孙永瀛主治医师介绍说,磨牙不再是孩子的专利,近年来,因为夜磨牙来就诊的年轻人和中年人也明显增加,而八成的患者都与精神过度紧张有关。
精神紧张容易夜磨牙
一名口腔科医生告诉记者,自己快40岁了,入夜也有磨牙的习惯,而且是工作压力大,精神高度紧张的时候,夜磨牙的频率增高,而心情相对轻松的时候,夜磨牙的次数就会减少。一位患者因为自己驾车导致妻子车祸身亡,内心痛苦,一直无法释怀,两年来夜夜都会“咬牙切齿”,来医院就诊的时候发现,颌面严重磨损,牙周组织破坏,牙齿移位松动,牙龈萎缩、牙槽骨丧失。
孙永瀛主治医师指出,情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素。恐惧、愤怒、抵触以及情绪压抑而难以发泄时,这些情绪便被隐藏在下意识中,并通过磨牙等其它方式周期性地表现出来。工作压力大、思想包袱重、过度疲劳、长期生活不规律的人群更容易发生夜磨牙,有调查显示,从事精细工作者,如运动员、IT工作者、文字工作者及钟表匠、设计师、医生等易患磨牙症。
此外,吃得过多,不规律生活,也会引起磨牙。近年来由于人们的工作、生活节奏渐渐加快,以致“早餐马虎,午餐应付,晚餐过饱”的现象十分普遍。由于膳食分配不合理,不仅影响营养素的吸收和利用,而且会增加消化道的负担。以至入睡时,胃肠道里还积存着大量未被消化的食物,整个消化系统还需被迫“加夜班”,连续工作,甚至连咀嚼肌也被动员起来,不由自主地收缩,而引起磨牙。
也有研究显示,夜磨牙是睡眠障碍中的一种表现。它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关、中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等的异常也参与了夜磨牙的发生。人在入睡后,由于大脑皮层活动受到抑制,下意识的闭颌反射加强,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型活动。
儿童夜磨牙要多晒太阳
小明今年3岁了,但是入睡后,在旁边陪他睡觉的母亲发现,儿子晚上牙齿上下打架,摩擦得咯咯作响,而且几乎每晚都会发生。妈妈第一反应就是肚子里有虫了,吃了打虫药,妈妈发现小明的夜磨牙并没有见好。医生通过询问了解到,患儿平时挑食,不好好吃饭,体格偏小,夜间经常会出现多汗、夜惊的现象,医生建议其服用维生素D,补充钙片,平时多晒晒太阳。经过治疗的小明的磨牙次数越来越少。
中大医院口腔科孙永瀛主治医师指出,小儿或者儿童在睡眠时经常会出现不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响,称之为夜磨牙。如果偶尔发作,不属于病态。但如果经常性出现磨牙,则是不正常的表现。引起磨牙的原因很多,肠道寄生虫可以引起磨牙,这类磨牙多由蛔虫和蛲虫所致。
其次患有维生素D缺乏性佝偻病、缺钙的孩子,由于体内钙、磷代谢紊乱,可引起骨路脱钙、肌肉酸痛和自主神经紊乱,引起多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。只要给这些孩子补充鱼肝油、钙片,平时多让他们晒晒太阳,那么,夜间磨牙的情况会逐渐减少。过度兴奋也会导致磨牙。
牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼,以及牙齿咬合关系不好,发生颞下颌关节功能紊乱,也会引起夜间磨牙。对这类儿童根据医生的建议做牙齿矫正和治疗。
如何缓解夜间磨牙
长期持续磨动的结果,导致牙齿严重的磨耗,造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。治疗原则是阻断病因,减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗,对确实有精神心理因素的患者,要进行心理疏导,解除其思想顾虑,建立治疗疾病的信心,有焦虑抑郁情绪的患者要进行心理和药物综合干预。
对于顽固的磨牙症,在医生的指导下可使用牙垫、咬合板,或者临睡前服小剂量镇静剂,以降低大脑某区域的兴奋性。
平时要健康生活,规律生活,睡前不要熬夜、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境,晚餐不易过饱,精神放松,学会自我调节,及时释放压力。建议磨牙者多采用仰卧的睡觉姿势,可以松弛下颌肌肉。多做舌头运动操,让舌尖抬起一点,离开下牙,让上下牙自然分开,可以改变紧咬牙关的习惯,减少夜间紧咬型磨牙的发生。
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