遗憾的是,从性学专家看来,在门诊里却遇到不少因为雄激素缺乏导致女性化倾向的年轻男性,他们正为自己缺少“男人味”而痛苦不堪。
12岁睾丸无增大男孩应就医
林宜文(化名)是一名师范学院的大二学生,今年19岁,长得相当斯文,皮肤白皙细腻。他发现自己太特殊了,几乎没有男性的第二性征。他对医生说,现在虽然身高175厘米,但却没有长胡须,也没有腋毛,更没有喉结,阴毛一片“萧条”,最要命的是阴茎像两岁小孩的一般大。这使他很自卑,不敢到公共浴室洗澡。长这么大,从来没有遗过精,种种迹象表明自己与他同宿舍的同学完全不一样,他这才感到自己发育问题的严重性,前去医院就诊。
男性的发育有一定的规律:
11-12岁,男孩的喉结开始增大并逐渐明显,同时声带肥厚变宽,因而发音低沉而洪亮;
12-13岁开始出现阴毛并逐渐由稀变浓,由细变粗;
14-15岁出现腋毛,乳头颜色变深;
16-17岁开始长胡须,皮肤变得粗糙。
之所以有这样的发育规律是因为男性儿童进入青春期后,睾丸开始分泌雄激素,以促进生殖器官的发育,出现第二性征并产生性欲。如果一个男孩到12-13岁还没有出现睾丸的增大,或者到15岁时还没有第二性征,阴茎也像幼儿一样,无腋毛和阴毛,则应该引起足够的重视,要考虑到睾丸或内分泌部分出了问题。
无男人味,抽血查男性雄激素
一个男人如果没有男子特征肯定是令他们坐卧不安的。专家表示,雄激素受脑垂体和下丘脑的调节,下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系,它们一起参与控制和调节生殖活动,称为下丘脑———垂体———性腺轴。
雄激素由睾丸产生,如果雄性激素分泌不足,不但影响人体生长发育,性功能低下,而且会出现没有男性“雄风”的女性特征。如果迟迟不见自己的男性第二性征出现,比如无胡须,无喉结、生殖器小,那么可以去医院做几项检查,便可明白一二。
该科副主任医师说,临床上青春期发育延迟,根据发病机制,通常可分为三大类:
●体质性青春期发育延迟。此类为暂时性的,与遗传因素有关。伴有家族史,患者的父亲或母亲常常有青春期发育延迟的经历。
●功能性低促性腺激素性性功能减退症。也是暂时性的。常因慢性疾病如糖尿病、营养不良等导致下丘脑-垂体功能障碍所致,去除慢性疾病的影响后,可恢复正常的青春期发育。
●男性性腺减退症。这是由下丘脑———垂体———性腺轴的异常所致。为永久性的。这类疾病患者,不经过治疗终身都不会有第二性征的出现。
一般来说,医生根据病史、体格检查、血性腺激素水平测定、X线测定骨龄是否正常,外周血染色体核型分析以及LHRH兴奋实验等检查基本就能区分类型并加以诊断。
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