中国曾是乙肝高感染率的国家,1992年全国血清流行病学调查人群乙肝病毒感染率达60%,表面抗原携带率为9.75%,全国乙肝病毒携带者约为1.2亿人。
在“预防为主”卫生工作方针指引下,中国卫生部门针对乙肝高流行问题,不断加强对乙肝防治工作的领导,制订防治规划,采取综合措施,控制乙肝的流行与传播。主要采取以下措施:
一是强化儿童乙肝疫苗接种工作。对儿童进行乙肝疫苗预防接种是控制乙肝的主要策略。不仅要加强常规免疫规划工作,提高适龄儿童乙肝疫苗全程接种率,而且要采取措施,提高孕产妇住院分娩率,努力提高新生儿首针及时接种率。
二是加强对医疗卫生机构监督管理。杜绝乙肝病毒经血途径的传播,严格执行《传染病防治法》和《献血法》等有关法律法规的要求,加强对采供血机构和血液制品生产单位的监督和治理;各级医疗卫生机构和单位执行医院感染管理的各项规定,保障医疗安全,并按照有关的规定和要求,做好消毒和医疗废弃物的回收处理工作;医疗和预防性注射必须使用一次性注射器具。
三是依法规范诊疗服务行为。加强对从事病毒性肝炎诊断和治疗的医疗机构及其从业人员的准入和监督管理,加强对各级医疗机构和医务人员规范诊疗服务行为的督导检查。中华医学会制订乙肝诊疗指南,各级医疗机构医务人员根据指南对乙肝患者进行规范化的治疗。
四是加强宣传教育,开展培训。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合,有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向群众宣传乙肝的危害和防治方法,让群众了解乙肝传播的途径与正确的预防方法,增强自我防护意识。
上述措施实行后,中国乙肝疫苗接种率逐年提高,2009年项目地区报告数据显示,新生儿乙肝疫苗全程接种率达到98%,乙肝疫苗首针及时接种率达到88%。
2006年卫生部组织开展了乙肝血清流行病学调查显示,中国人群HBsAg携带率已经低于8%,5岁以下人群HBsAg携带率已经低于1%,充分说明中国目前乙肝实际感染率水平已经下降到很低水平。根据2006年调查HBsAg携带率和HBV流行率计算,1992年以来中国感染乙肝病毒的人数减少近8000万人,HBsAg携带者减少1900万人,控制乙肝工作取得了非常显著的成效。
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