精神疾病是现代社会的高发病症。诊断治疗精神病人,不能单靠临床医生,还需要护士、心理技师、康复人员、药师和社会工作者等不同类别的人员共同参与,从诊断、治疗、护理、心理、康复等多方面提出诊疗方案和建议。这是北京回龙观医院探索出的国内首创“团队诊疗”新模式。
经过几年的发展,北京回龙观医院目前已初步具备“团队诊疗”模式所需要的人员配备和技术力量。“团队诊疗”模式的实施,不再是仅有精神科医师做出精神障碍的诊断,还有心理治疗师在充分了解患者幼年成长经历后,对其与精神障碍相关的人格特点、性格等因素进行深刻的剖析,对今后的心理治疗提出个性化的建议;而护理则根据病人的疾病特点,提出病人日常护理的重点;临床药师对患者目前的用药、药物之间的相互作用和以后的用药注意点提出意见;康复科医生对患者既往和目前的社会功能进行评估,并提出适宜患者的院内康复计划;社会工作科则针对患者的社会支持系统,提出符合患者实际情况的社区康复建议。最后由专家汇总,提出一个多方位的整体治疗计划,目的是尽快减轻患者的症状,最大程度帮助患者全面恢复社会功能。
北京回龙观医院提出的精神科“团队诊疗”新模式在国内尚属首创。医院也在尝试着让患者家属也参与到病人的诊疗计划中,更多了解医生的治疗目标和意图,从而使家属也成为治疗团队中的一员,更好地发挥患者社会支持系统的功能,全面促进患者康复。
曾有调查显示,我国约有1.73亿人患有不同类型的精神障碍,其中接受过精神卫生专业治疗的仅有0.15亿人,还不到总数的10%。确诊的抑郁症病人中,曾经接受专业精神卫生服务的不到5%,而酒精滥用和依赖则几乎没有人求助。
“团队诊疗”模式,源自美国精神疾病多轴诊断系统。多轴诊断涉及精神障碍、人格、躯体疾病、疾病或障碍的相关因素、功能损害、诊断轴间的关系等内容。美国早已从以上多个方面对患者进行治疗干预。我国虽然早在多年前就了解到这种诊疗模式,但在此之前,国内尚无一家精神病院把这种模式具体、系统地应用临床工作中。
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