日常生活中,偶尔打嗝是生理现象。医学上称之为“呃逆”,是由于膈肌或肋间肌痉挛而引起的急促吸气,当声带未能及时放松时,就会发出声响。饮食习惯不良、饮食过饱、吞咽动作过多、冷空气刺激等,都可能导致功能性呃逆,或精神因素也会引发呃逆,如果呃逆现象严重甚至顽固存在,那就可能是病理性的,往往提示器质性病变,如胃肠神经官能症、胃肠道慢性疾病等消化系统疾病,甚至中枢性疾病———中风。中风是持续性反复打嗝非常常见的病因之一,若不及时治疗,可能危及生命。
中国中医科学院老年病中心高普教授说,中风之所以出现打嗝症状,一方面是由于中风后,颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核,调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞,植物神经功能紊乱,才会造成迷走神经异常放电,横隔膜的肌肉不断收缩,一直打嗝;另一方面是脑中风后常会发生应激性溃疡而致上消化道出血,出血后刺激胃黏膜,殃及膈肌,膈肌痉挛而出现呃逆。脑中风并发上消化道出血必须及时处理。对中风后因脑部病变引起的顽固性呃逆,可采取非药物疗法和药物疗法。
老年人如果打嗝,不要急躁,保持静息状态,尽量不要进行剧烈运动,避免冷饮,一般数分钟后自行缓解。如果出现持续打嗝,伴有肢体活动不利、言语不清、甚至神志不清的症状,特别是患有基础疾病如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等,要警惕中风同时伴有消化道出血。此时应卧床休息、镇静、保暖,并迅速采取有效措施,进一步求诊。
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