正值广州甲流气氛稍微缓和之际,17岁初三男生小邱被确诊为重症甲型H1N1流感、且伴有心律失常、缺血缺氧性脑病、双肺肺炎等并发症的消息再度引起市民关注。昨天,广州市卫生局向媒体透露了该男生完整的感染、发病、治疗过程及目前情况。记者留意到,该男生染病过程较为“离奇”,且至今未能找到病毒源头。目前患者生命体征基本平稳,但仍处于中度昏迷状态,病情危重。
重症患者小邱
现状:昏迷已一周康复不乐观
小邱是国内首名甲流重症患者,目前他已经转院到广医一院呼研所的重症ICU病房,接受最精尖的医学仪器监控。来到广医一院呼研所的重症ICU病房,记者必须身穿医用服装,戴一次性口罩、头套,才能走进“L”字形的病区。在病区的尽头,就是小邱所在的负压病房。
未脱离危险期的小邱戴着呼吸机,仍处于昏迷状态,头戴“冰帽”,身盖冰毯。“这样做,一来为了控制小邱的体温,二来可为保护患者的基本器官起作用。”医生介绍说。
记者粗略计算,负压病房中有6部仪器在小邱身上进行监测。“经过抢救,患者的心脏、肝脏、肾脏等器官已经慢慢恢复正常,双肺的炎症也在康复中;但由于脑部缺氧时间比较长,现有严重脑水肿。康复的机会有多大很难预计,现在医生只考虑如何救回他的生命。不过,他已经昏迷不醒长达一周,就算能救活,康复效果将不会太理想。”
罕见:遗传病碰撞甲流引重症
据介绍,这名甲流患者小邱的重症诱因十分罕见,从出生到17岁患上甲流为止,他丝毫不知道自己遗传了一种名叫“Brugada综合征”的遗传病。
据了解,8月6日中午,正在发热的小邱仍能和家人一起吃午饭,之后他还帮做药材生意的父母搬过货物。可是,下午2时左右,家人便发现小邱趴在桌子上一动不动,嘴角还惊现血丝!焦急的父母为小邱按人中急救,试图把他救醒,却毫无效果。为此,家人马上把小邱送入附近的广州市中医院抢救。
“患者的心电图证明心肌损害得很严重。经过专家讨论,认为病人的心脏问题是‘Brugada综合征’引起的。若先天有这种病做基础,一旦遇上发高烧、低血钾症等偶发因素而引发重症的患者,死亡风险十分大。”
“这种遗传病很少见,而且很难发现,如果没有偶然的诱发因素,患者可能永远不知道自己患病。”广东省防控甲型H1N1流感临床专家组副组长、广州医学院广州呼吸疾病研究所原副所长肖正伦教授表示,“Brugada综合症”的患者就算不是患甲流,也会因其他偶发的原因引起重症,为此,这也是首例罕见遗传病引起的甲流重症。
国家应对
卫生部派最强专家团赴穗
获悉广州出现全国首个甲流重症病例后,国家、省市卫生部门高度重视,更组织和遣派最强“专家团”对小邱进行全力诊治。
8月7日晚上,广州副市长徐志彪率市卫生局黄炯烈局长、曾其毅副局长连夜赶到市中医院,组织全市有关专家两次对患者进行了病情检查和会诊,研究救治方案,部署救治措施。
8月8日下午,省卫生厅组织省级专家组对患者进行了会诊,并指导完善救治方案。
8月9日,卫生部派出包括心血管病、呼吸病、神经系统疾病和传染病等专业的8名国家一流专家组成的专家组,赶到广州医学院第一附属医院广州呼吸病研究所,对患者病情进行了会诊和详细讨论。
8月10日下午,由钟南山院士主持,组织包括呼吸、内科、神经、感染等专业的10名著名专家,再次对患者病情进行深入讨论和会诊,进一步明确诊断意见,加强救治措施。
目前最新消息是,经过全力抢救,目前患者生命体征基本平稳,但仍处于中度昏迷状态,病情危重。市卫生局表态,继续想方设法做好救治工作,集中最好的技术力量,尽最大努力救治患者。
医生提醒
只是个案市民无须太担心
什么是甲流重症病例?根据卫生部出台的甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版),当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭,合并感染中毒性休克,合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。广州这名17岁确诊男生就出现了合并肺炎等情况,成为内地首个重症病例。
针对该病例的情况,市卫生局建议,市民如出现发热等不适症状,应及时到医院发热门诊就诊。该起疫情没有发生扩散。另外,卫生部门认为该病例的情况只是个案,广大市民不用过于担心。
患者家庭
老二“播毒”一家五口发热
在小邱被确诊为重症甲流的同时,省、市、区疾病预防控制中心已联合对患者及其家人进行了流行病学调查。
据了解,8月2日起,患者的父母和两个哥哥曾相继出现发热等症状,症状都较轻,目前均在市八人民医院进行隔离治疗,四人体温现已恢复正常。疾控部门调查发现,这个家庭5人当中,最先出现发热症状的是患者的二哥,患者有可能是受其感染,但感染来源至今不明确。据透露,小邱曾参加过一个学习培训班。
事发后,疾病预防控制中心已对小邱所在学校、住家及家人工作的场所进行了消毒处理;对患者同班同学230人、患者家的邻居和患者家做生意档口周边人员33人、16名医护人员等密切接触者,进行了搜索排查和健康监测,暂未发现异常情况。