假性高血压和真高血压的区别，正确区分很重要_健康快讯_新闻

　　随着人们生活方式的改变和健康意识的提高，高血压的检测越来越普遍。但你是否知道，血压升高并不一定意味着患上了真正的高血压，还可能是假性高血压。假性高血压和真高血压在症状上有相似之处，这就给准确诊断带来了一定的困难。然而，区分它们是非常必要的，不同类型的高血压治疗方法和注意事项有所不同。只有正确区分，才能采取合适的治疗措施，保障患者的身体健康。下面，我们就来详细探讨一下这两者的区别。

发病机制不同

　　假性高血压的发病机制：假性高血压主要是由于动脉粥样硬化、钙化等原因，导致动脉壁增厚、变硬，使得血压计所测的压力不能准确反映血管内的真实压力。例如，老年人由于血管老化，动脉粥样硬化的发生率较高，容易出现假性高血压。另外，一些患有糖尿病、慢性肾病等疾病的患者，血管病变较为严重，也可能出现这种情况。

　　真高血压的发病机制：真高血压的发病机制较为复杂，涉及多个因素。遗传因素在其中起着重要作用，如果家族中有高血压患者，那么其后代患高血压的风险会相对较高。生活方式也是导致真高血压的重要原因，长期高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、精神紧张等不良生活习惯，都可能导致血压升高。此外，肾脏疾病、内分泌疾病等也可能引发继发性高血压，这也属于真高血压的范畴。

假性高血压和真高血压的区别

症状表现差异

　　假性高血压的症状：假性高血压患者虽然测量血压时显示升高，但可能并没有明显的高血压相关症状，或者症状与血压升高的程度不相符。有些患者可能只是偶尔出现头晕、头痛等轻微不适，而且这些症状往往不具有持续性。此外，假性高血压患者在进行动态血压监测时，血压波动可能与正常人群相似，没有明显的血压昼夜节律紊乱。

　　真高血压的症状：真高血压患者通常会出现较为典型的症状，如头痛、头晕、心悸、耳鸣等。这些症状可能会随着血压的升高而加重，并且具有一定的持续性。长期高血压还可能导致心、脑、肾等重要器官的损害，出现相应的并发症症状，如胸闷、胸痛可能提示心脏受累，视力模糊可能与眼底病变有关，下肢水肿可能是肾脏功能受损的表现。

诊断方法不同

　　假性高血压的诊断：诊断假性高血压需要采用特殊的方法。除了常规的血压测量外，还需要进行动脉穿刺直接测量血管内压力，这是诊断假性高血压的“金标准”。但由于该方法属于有创检查，具有一定的风险，所以通常先采用一些无创的间接诊断方法，如Osler试验。如果Osler试验阳性，提示可能存在假性高血压，但最终确诊还需要结合患者的具体情况和其他检查结果综合判断。

　　真高血压的诊断：真高血压的诊断主要依据多次测量的血压值。一般来说，在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。同时，还需要排除其他可能导致血压升高的因素，如白大衣高血压等。此外，还需要对患者进行全面的身体检查，包括心电图、心脏超声、肾功能等检查，以评估高血压对身体各器官的影响。

治疗方法有别

　　假性高血压的治疗：对于假性高血压患者，一般不需要进行降压治疗。因为过度降压可能会导致患者出现低血压症状，如头晕、乏力等，影响患者的生活质量。治疗的重点在于针对引起假性高血压的病因进行处理，如控制动脉粥样硬化的危险因素，改善血管弹性。患者可以通过调整生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，来改善血管状况。

　　真高血压的治疗：真高血压的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预是基础，患者需要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，增加运动量，控制体重，保持心理平衡。药物治疗则需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，这些药物可以通过不同的机制降低血压。但药物治疗需要在医生的指导下进行，患者不可擅自增减药量或停药。

　　假性高血压和真高血压在发病机制、症状表现、诊断方法和治疗方法上都存在明显的区别。了解这些区别，有助于患者和医生准确判断病情，采取合适的治疗措施。对于疑似高血压的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确诊断。在治疗过程中，患者要积极配合医生，调整生活方式，遵医嘱用药，以控制血压，预防并发症的发生。

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