小病拖不得得了痔疮要及时治疗_健康快讯_新闻

　　痔疮是一种常见的肛肠疾病。引起痔疮的原因有很多，但主要是由工作和饮食这两种引起的。痔疮给人的健康造成的危害是慢慢一点一点加重的，因而往往被人们忽视，最终导致小病酿成重疾。

　　痔（俗称痔疮）是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。

　　得痔疮的原因有哪些

　　关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说，认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。痔的诱发因素很多，其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。

　　痔疮的症状你清楚吗

　　医生指出，痔疮特别偏爱嗜好辛辣食物和不爱运动的人。痔疮又分内痔、外痔、混合痔这几种。内痔初期的症状表现为大便出血，这时如果不及时医治，就会逐渐发展到第二、第三甚至第四期，痔核会从肛门脱出来。由于痔核总是露在外面，有时就会造成细菌感染，引起肿痛不适，甚至卡在肛门口，缺血坏死，疼痛剧烈，变成“嵌顿痔”，给患者造成极大痛苦。外痔则长在肛门口，以疼痛、肿块为主要症状。混合痔的症状具有内、外痔两者的特征，一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。

　　肛肠疾病有很多种，症状“雷同”易混淆。如与内痔的症状类似，早期直肠肿瘤的表现往往也只是大便后出血；另外，肿瘤压迫直肠静脉，使血液回流受阻而引发痔疮，让身体表现出痔疮的症状，而直肠肿瘤却也同时存在，这时患者如掉以轻心，或误当“痔疮”自行处理，无疑是埋下了祸根。

　　经常取站位和坐位者痔疮发病率最高。尤其当坐位时，肛门受臀部肌肉的压迫，再加上腹压的影响，会使血液循环受阻，易患痔疮。在痔疮患者中，有相当一部分是脑力劳动者，由于脑力劳动者大多缺少体育活动和锻炼，其肛门部血液循环功能较差，容易发生淤滞，同时，脑力劳动者胃肠蠕动较弱，常出现排便困难甚至习惯性便秘，这也导致痔疮的易发。

　　特别提醒，对于长期不明原因的便血、贫血或是排便习惯改变、大便性状改变、便秘或腹泻交替进行的症状，以及有家族性肠肿瘤病史等人群，患者及家属一定要当心，应及时到医院检查，以免延误病情，错过最佳治疗时间。

　　得了痔疮怎么治疗

　　1.非手术治疗

　　无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。

　　（1）一般治疗适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。

　　（2）局部用药治疗已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。

　　（3）口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。

　　（4）注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

　　（5）物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。

　　（6）胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

　　2.手术治疗

　　（1）手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；

　　（2）手术原则通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；

　　（3）术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。

　　（4）手术方式 ①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术（Whitehead术）教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

　　（5）术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

（责任编辑：陈加勇）