近日在广西田东县平马镇,一先天性唇裂男婴刚出生就被遗弃坟山2天2夜、“死后”被埋8天8夜,还遭淋大雨,直到上山采药妇女听到哭声才获救。
男婴被送到医院时,他的嘴里吐出了泥土…目前,包括3名男婴家属在内的5人因涉嫌故意杀人已被刑拘。
兔唇是什么
兔唇是一种先天缺陷,医学上称为唇裂或唇腭裂。男性多于女性。唇、腭裂可以是单侧或双侧,完全或不完全的。这种缺陷不仅影响容貌,还影响发音、吞咽和吮奶等。该病是一种多基因遗传病,与内外环境因素密切相关。据调查,每700个新生婴儿当中,就有一个兔唇婴儿。孕妇缺乏维生素A和B可导致新生儿先天性唇腭裂。吸烟、酗酒等坏习惯,以及食物中缺乏人体必须的叶酸和维生素A及B可导致新生儿先天性唇裂、腭裂等头颈部畸形。
兔唇是怎么形成的
兔唇病因及发病机制尚不完全清楚,而遗传因素占重要位置,究竟唇腭裂是单基因遗传还是多基因遗传,是近百年来口腔学者探讨的关键问题之一。现在多数人认为唇腭裂属于多基因遗传病,其先天畸形往往单独存在,与染色体畸变或一些单基因突变所致的唇裂土腭裂综合征不同,后者通常以多发畸形的综合征形式出现。
遗传基因对于先天性畸形的产生只给以一定的易感性,要发生畸形还要具备某些特殊条件如在特定时间,母体的营养缺乏,病毒感染等。环境因素心须在胚胎第7周左右发生影响,才有可能造成唇腭裂的发生,过晚则不会影响唇弓发育。多基因遗传病指某一疾病的发生与很多对基因有关,每一对基因的作用都是较轻微的,通常没有显性和隐性的区别,其作用是积累的。当积累超过一定阈值时,即可出现疾病引起畸形,除遗传因素外,环境因素也起一定的作用。多基因遗传是属于数量性状遗传,它与属于质量性状的单基因遗传不同。
多基因病的亲属患病率高于群体患病率,其亲属患病率的特点有:
1、受群体患病率的影响,其特点为常见病的亲属患病率较高,而少见病的亲属患病率较低。这与单基因突变的遗传病不同。单基因突变的亲属患病率与群体患病率无关,而取决于遗传方式,多基因遗传病的亲属患病率随群体患病率增高而升高,但二者不成正比,其比值与群体患病率有关。
2、受亲属等级影响:亲属关系愈密切,患病率愈高。
3、受患者性别影响:患者如为患病率较低的性别,则其亲属患病率常较高,少发性别患者的亲属,不仅患病率较高,且易发生较严重的病变。
4、受患者病情轻重影响,患者病损较重的亲属患病率较高。
5、受家庭中已有患病人数影响,当一个家庭已有一个患儿时,以后子女的患病率显著高于群体患病率。多基因遗传病的主要模式是阈值模式,这是将其发病倾向用易患性表示。某一个体的易患性,是作用于该个体的遗传因素和环境因素的总和,群体的易患性分布,呈常态曲线。
兔唇会遗传吗
兔唇属于多基因遗传性疾病,在亲属中发生遗传的几率较高,发病率为1‰,再发危险为4%。父为患者,后代发生率3%,母为患者,后代发生率为14%。所以很多兔唇患者可以在亲属或者是爷爷奶奶这一辈人中发现。
中国现有患者170多万兔唇患者,多属于遗传性疾病。家里有兔唇患者的产妇,第一胎胎儿发生兔唇的概率为1/600,如果第一胎是唇腭裂的,在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100,依次往下推算,遗传因素对于兔唇的发生有着很大的关系。有兔唇史的家庭在孕期检查的时候一定要格外注意。
因此,我们知道兔唇遗传吗的回答是肯定的,我们如果能做好兔唇的预防和治疗,这样能促进宝宝健康成长。对于兔唇如何治疗,该怎样治疗兔唇,常用的方法是兔唇修复手术。
兔唇如何治疗
一、手术治疗兔唇
兔唇是可以作手术修补矫治的,手术效果很好,一般不会有严重的后遗症。但手术须由有经验的儿科及整形医生进行。有些患儿的家长对孩子漠不关心,耽误了孩子的最佳治疗期,因为对唇腭裂患儿来说,越早接受矫正手术恢复效果就越好。兔唇婴儿从一开始就应该得到循序渐进的周密治疗,使唇腭裂患儿从功能、外形和心理上最大程度的接近正常人群,尽早地融入社会。
单纯为唇裂的婴儿,一般在孩子3至4个月时,可到医院进行唇裂修补术。外国认为患儿在10周、体重10磅、10克血色素时治疗效果最好。如果同时存在腭裂,为了有利于婴儿吃奶和日后的正确发音,必须做一些修补手术。不论是唇裂还是腭裂,由于各种形状和程度的不同,应根据各自的情况来决定手术的时间。
若只是外唇的裂开,只须动手术将裂开处缝合。若兔唇涉及上腭,就必须将腭裂修复。裂唇缝合后一般不会留下明显的痕迹,不过进食一般不再受到影响。医生建议兔唇儿在半岁至1岁半之间修复腭裂效果最好,有助于孩子以后语言的恢复。
二、治疗术后处理
1.全麻者按麻术后常规护理。
2.为防止感染,术后应常规用抗生素7-10天,并以0.25%氯霉素液滴鼻。给予止血药2-3天。
3.根据进食情况,调整补充体内液体。术后8-10天需给流食,一般3周后可改为普食。
4.清洗保持口腔清洁,8-10天换药拆除腭部松弛切口之碘仿纱条,10-14天拆除腭部缝线,两周后抽去板间填撑之碘仿团,去除腭护板。
5.术后3~4周即可开始练习腭咽闭合功能,如用捏鼻鼓气、吹肥皂泡等方法;继而可按顺序练习母音、子音的发音,拼读单字及读书谈话等。
三、预防胜于治疗
近几年由于整形手术的飞跃发展,兔唇患儿可以早期进行矫治,并取得很好疗效。但早期的预防更为重要。随着超生检查的普及和精确度的提高,出生前明确诊断胎儿是否为唇腭裂的愿望已成为现实。据报导,使用高分辨率的探头可以在妊娠15周时,清晰地分辨出胎儿的唇和鼻,而在三个月胎龄时唇腭裂可以被首次发现。