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肥胖妇女的剖腹产需更长时间

2013-10-17 10:25来源:99健康网

导语
根据一项最新研究结果,平均而言,当新妈妈肥胖时,剖腹产手术需要更长的时间。

  根据一项最新研究结果,平均而言,当新妈妈肥胖时,剖腹产手术需要更长的时间。

  Shayna Conner博士说,剖腹产手术花费更长的时间并不一定是一件坏事,反而可能表明医生格外小心以防伤害女性的组织。

  “但是,如果婴儿正处境危险并且需要尽快的分娩出来,较慢的剖宫产可能会引起并发症。”Conner是密苏里州,圣路易斯华盛顿大学医学院的医生,在接受路透社健康版记者采访时如是说。

  研究人员说,在剖腹产手术过程中使用麻醉会影响血压,而且在分娩过程中血压降低会使婴儿的心跳降低至一个危险点。

  Conner和他的合著者回顾了2004--2008年之间在同一家医院做剖腹产的记录,他们将2000多位做剖腹产的妈妈按孩子出生时的体重指数分为四个组。体重指数是一个涉及身高的对体重的度量。

  对于男性以及未怀孕的女性来说,体重指数大于等于30时被肥胖疾病控制和预防中心认为是疾病。

  身高五英尺五寸的女性,体重指数为30体重为180磅,体重指数为40时体重会超过240磅,体重指数为50时体重则超过300磅。

  女性体重指数低于30时,从外科切口分娩时平均花费时间为9.4分钟。

  根据研究结果而体重指数介于30--40时剖腹产所需时间则为11分钟,当体重指数介于40到50时需要13分钟,当体重指数大于等于50时剖腹产则需要16分钟。这项研究结果发表在《美国妇产科学与妇科学》杂志上。

  Conner 说:“剖腹产中如果婴儿处于一个危险环境中,多花费7分钟很有可能导致并发症。”

  Conner说当一个妇女的体重指数超过40时,婴儿在出生时往往会有更多的问题,例如相比于体重指数正常的婴儿的妈妈来说,肥胖母亲的孩子脐带血酸性增加。过多的酸性脐带血暗示婴儿窘迫。

  先前的两个较小的研究并未发现较长的剖腹产时间和婴儿身体问题之间的联系,Conner说道。

  以色列【以色列舍巴(Sheba Hospital)医疗中心位于Tel Hashomer,距离特拉维夫不远】舍巴医疗中心的医学博士Ayala Maayan-Metzger没有参与该项研究,他说:“作为一个新生儿学专家我观察了很多肥胖妈妈的剖腹产,我看到肥胖母亲会使剖腹产像其他医疗手术过程如静脉介入手术那样复杂。”

  Maayan-Metzge通过邮件告诉路透社健康版记者,虽然较长的剖腹产分娩时间意味着胎儿血液流动时更大的风险,但是在她自己的研究中并未发现剖腹产中分娩时间与婴儿健康之间的联系。

  她说,她目前的研究包括紧急剖腹产,在这种情况下剖腹产时间会变得更重要。

  Conner说,应该鼓励妇女在怀孕之前达到一个健康的体重,在怀孕期间适当增加推荐的重量。据医学研究协会的建议,正常体重女性怀孕期间的体重增加量应该介于25--35磅之间,而肥胖妇女的增加量应该介于1到20磅之间。

  Conner 说道,医生也应该努力优化对体重较重的妇女的护理,例如通过探究不同的开刀手术技巧以适应肥胖妇女的需要。

  Conner 表示,“在全国范围内,剖腹产手术每天都在做,而且剖腹产手术可以挽救生命。但是剖腹产手术是大的外科手术,而且对肥胖妇构成的风险在更大。”

  “肥胖妇女可以在怀孕之前通过自身努力锻炼使体重达到健康水平,而内科医生也可以努力找到方法和采取干预措施来减少这些风险。”(实习编译:郑平 审校:邱天华)

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