有些药物本身或其在人体内的代谢物是光敏剂,接触光线特别是日光后,会使人体比平时吸收更多的紫外线,从而引起药物光毒性或药物光敏性皮炎。其症状表现为:皮肤红斑、水肿、疼痛、脱屑、褪皮、皮疹、皮肤剥脱、水疱和色素沉积等。
喹诺酮类抗生素:诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星、克林沙星等。
磺胺类药物:磺胺嘧啶等,常在服用一周左右发疹,常伴有发热。
四环素类药物:米诺环素(美满霉素)、多西环素(强力霉素)、美他环素(佐本能)、地美环素(去甲金霉素)等。
抗真菌药,如灰黄霉素,酮康唑、依曲康唑等;氨基糖苷类的抗生素药如庆大霉素;抗结核药如比嗪酰等。
许多抗肿瘤药都是光敏剂,如柔红霉素、甲氨蝶呤、长春碱等;还有免疫抑制剂如环孢霉素,他克莫司等;非甾体类抗炎药,如常用的止痛药布洛芬、双氯芬酸等。利尿药,如双氢克尿塞;心血管类药,如硝苯地平、胺碘酮等。抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药,包括奋乃静、氯丙嗪、丙咪嗪、丙氯拉嗪、三氟拉嗪、地昔帕明等。
治疗白癜风的药物甲氧沙林(敏白灵、制斑素),在治疗白癜风的同时,也很容易产生药物光敏性皮炎。
用于皮肤病的某些外用药物,如维甲酸软膏如氢醌霜等;用于过敏性皮肤病的外用药,如他克莫司和比美莫司软膏,都有光敏问题存在。
有些中药也易出现药物光敏性皮炎:沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等。值得注意的是,许多蔬菜也是光敏剂,如油菜、香菜、芹菜、芥菜、无花果、柠檬、田螺等。
夏季日照强烈,服药前更要仔细看看说明书,并问问医生是否要避光。在使用光敏性药物期间及停药后5日内,应避免接触阳光或紫外线,甚至一部分人室内日光灯的光线也有影响,也要避免。具体防范措施为:服药后半小时内不要外出,关上窗帘,外出时戴上宽檐帽或撑遮阳伞,穿上长裤长褂全身包裹。武汉协和医院皮肤科 冯爱平
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