诊室故事
前些日子,家在外地的王先生来北京看病,40多岁的他已经有些驼背。他说在他20来岁的时候,就常觉得腰背痛,当时没在意,以为是干活儿累的。后来去当地的医院看,医生诊断其为腰肌劳损,只让他注意休息。直到8年前,王先生明显感觉下背部和臀部疼痛、有种僵直的感觉。他辗转多次,最后才来到风湿免疫科,结果他被诊断出患有强直性脊柱炎(也简称“强直”),但错过了最佳的治疗时机。
医生点评
症状可先出现在眼部
在患病初期,强直性脊柱炎患者可能会经常感觉下背部和臀部疼痛,严重时伴有僵硬感。随着病情发展,疼痛和僵直的感觉可蔓延至其他关节,如上背、肩部、胸部、髋部、膝部和脚踝等。
另外炎症还可能影响到眼部,出现眼睛疼痛、发红、怕光、流泪等。炎症也可影响到心脏和血管,甚至肺部。如果病情长期得不到控制,患者可能出现脊背僵硬不能弯腰、弯腰驼背畸形、行走或站立困难、呼吸困难等,导致残疾。
吴大夫强调,强直性脊柱炎非常复杂。有的患者其他关节部位的症状可能先于下背部和臀部出现,有的患者可能以眼部症状为最先表现,每位患者的病情发展都不太一样,症状也会有所不同。
周杰伦是“强直”患者
北京协和医院风湿免疫科的吴庆军大夫说,强直性脊柱炎,顾名思义,是一种腰背部疼痛并伴有僵硬的脊柱关节炎病,病人到了晚期常常是脊背僵硬不能弯腰。此病多发于15至30岁的青年男性且症状较重,女性症状相对较轻。大部分的强直患者在青年时就发病,但往往容易误诊,一有腰疼背疼人们就习惯性的去看骨科,或者推拿按摩,很少会想到去风湿免疫科看看。
强直性脊柱炎并不那么可怕,台湾著名歌手周杰伦就是强直性脊柱炎患者。但他发现得早且一直坚持治疗,现在照样演唱拍戏。这种病早发现早治疗效果好,只要坚持正确用药,就能够有效控制病情进展,减少残疾。
“强直”VS普通腰背关节疼痛
运动有助延缓病情
与普通腰背部关节疼痛不一样的是,这种疼痛和僵硬感在早晨起床时和休息后尤其明显,而活动后可减轻。因此,如果有类似症状,应该考虑去风湿免疫科看看。