如今造成心脑血管病的危险因素高血压、高血糖和高血脂，也就是俗称的“三高”已经被人们所熟悉，当然另外吸烟和肥胖也是危险因素。血压高了吃降压药，血糖高了吃控制血糖的药，那血脂高了怎么降，是不是减减肥就够了？不一定。
高胆固醇 冠心病脑血栓的祸首
血脂高，其中一部分是因为血液中的胆固醇含量高。胆固醇分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，其中低密度脂蛋白胆固醇是有害的，是诱发心脑血管疾病的“祸首”。北大医院心内科的霍勇教授说，在心脑血管疾病中，冠心病的死亡率在不断增加，而低密度胆固醇与冠心病的发病有重要关系，有77%的冠心病是由胆固醇升高造成。
高胆固醇不仅能诱发冠心病，也是引起脑中风（卒中）发病的重要原因。北京天坛医院神经内科的王拥军教授指出，目前与高血压相比，高血脂对脑中风疾病发生的“贡献”是越来越大，尤其是缺血性脑中风（俗称脑血栓）。我们知道，血压高与出血性脑中风（俗称脑溢血）关系密切，而血脂高，即血液中的胆固醇含量高，更多与缺血性脑中风关系密切。这主要与人们生活水平的提高有很大关系。人们吃得越来越好，摄入的胆固醇越来越多，是造成血脂高的原因之一。
瘦人也会血脂高
引起胆固醇升高可能有外因和内因两方面。饮食因素是外因，也就是吃了胆固醇含量高的食物。而内因主要是指人体内合成的胆固醇升高，或者体内胆固醇代谢出了问题，尤其是低密度胆固醇代谢异常。
对于由外因引起的高胆固醇，合理控制饮食、减肥是很有效的方法。但有些人很瘦，吃的也还算健康，检查发现血脂却很高，这就很有可能就是内因出了问题，往往与患者的代谢有很大关系。所以，那种认为只有胖人才会血脂高的观念是不正确的。不管胖瘦，如果人体血管里的坏胆固醇越积越多，就会有罹患心脑血管疾病的危险。
血脂高 光减肥不够
中国医科院阜外心血管病医院的高润霖教授说，生活方式的改善是预防心脑血管疾病的重要方式。要改善生活方式，就是要做到我们经常说的限盐，每天摄入食盐的量限制在6克以内，少吃饱和脂肪酸和高胆固醇食物，多吃健康食品，多吃水果蔬菜，经常运动，保持良好的心情。
同时，霍勇教授强调，要降低冠心病死亡率，一方面要靠生活方式的改善，另一方面也要进行积极的药物治疗。虽然说冠心病的发生与体重有一定关系，但更多还是与人体内在代谢有关。用药物治疗就是要解决内因，通过药物阻断人体内胆固醇的合成和体内循环过程。心脑血管疾病的治疗，尤其是胆固醇的控制需要一个长期持续的过程，尤其在高胆固醇合并其他许多危险因素的情况下，更需要进行有效的药物治疗，目前他汀类药物是治疗心脑血管病的首选药物。
