关键词1:内服与外用
琳子 36岁,全职太太,北京
她的困惑:“坚持口服用药,不愿意用栓剂。”
我不太喜欢过夏天,不是因为怕热,是因为夏天阴道炎加重,痒的让我很难受。刚结婚那阵就得过妇科炎症了,这些年了就没完全清爽过。吃了那么多冤枉药,效果却时好时坏,我都怀疑是不是产生耐药性了。药店里那些治妇科炎症的药品,中药、西药我都吃过不少了,医生给我开过栓剂,我不太愿意用,感觉很麻烦,听说这东西刺激大,也怕有什么不良影响,我还没生宝宝呢。现在我坚持吃营养品,提高免疫力,用免疫力压倒病菌。
释疑解惑:
这位患者感觉很冤枉,吃了很多药,效果却不如预期的好,原因何在呢?且不说她用药是否对症,是否按疗程足量用药,仅凭她对待医生建议的态度就能找到症结所在--拒绝使用妇科栓剂。
妇科栓剂是治疗阴道炎的最常见用药,临床上称为阴道局部用药。栓剂可以直接杀灭病菌,快速起效缓解症状。口服药则需要先由消化道吸收,再经肝肾代谢进入血液,随着血液循环运送到器官,称为全身用药。妇科栓剂几乎是治疗阴道炎的必用药,它可以直接进入阴道内部局部治疗,比如妇科栓剂保妇康栓,能在阴道内缓缓溶化,因有效成份为挥发性,可均匀分布整个阴道壁及子宫颈,并渗入到粘膜皱褶部,充分发挥治疗作用。而洗液则不能达到这样的效果。口服药是内服药,阴道栓剂是外用药,各自有其药理特点,需要根据病情结合使用。对于反复发作的阴道炎,单用口服药难以获得理想的治疗效果。
关键词2:剂量与疗程
可丽 27岁,白领丽人,上海
她的困惑:“一直用药,但从未治好过。”
我的生活节奏比较快,基本上每个月都会出差,健康方面最大的困扰要算这个妇科炎症了。听朋友开玩笑说,妇科炎症和女人脸上的斑一样,是不可能完全清除的。我觉得炎症比长斑还难搞定,斑点至少还可以做美容手术呢!虽然工作很忙,实在难受时我还是会上医院,平时也会去药店买药备着。但是一出差就顾不上了。打开家里的抽屉一看,好多药都没吃完。感觉我一直没完全断过药,但从来没把妇科炎症彻底搞定过。是药三分毒呀,想想挺亏的……
释疑解惑:
一部分年轻女性对妇科炎症的重视不够,没有及时治疗,或者治治停停,造成炎症反复发作。妇科炎症的治疗是个持久战,不管口服药还是外用药,都必须足剂量、满疗程用药才能达到治疗目的。
不按规定的剂量用药,难以保证药物的治疗作用;不按规定的次数或间隔时间用药,难以保证体内的药物浓度;不按规定的疗程用药,则难以保证疾病的最终痊愈。正规药品的说明书上会有明确的剂量、次数和疗程说明。但说明书无法针对每位患者的具体病情给予指导,也无法提供一些非常细致和个体化的用药注意事项,这些都需要医生或药师给予指导。
关键词3:分型与对症
雯雯 32岁,新妈妈,昆明
她的困惑:“闺蜜推荐的药为啥不管用?”
当妈妈是世上最幸福的事,但幸福也是有代价的。怀孕时患上的阴道炎折磨了我很久,宝宝也断奶了,应该好好治一治了。不过,现在已经不单是一个阴道炎的问题。生宝宝时有宫颈损伤,现在宫颈也有点炎症。好在闺蜜是过来人,帮我买来了药,吃的药、外用的药、还有平时清洁用的洗液,一样也不少。感动归感动,用了一两个月没啥效果。去医院检查了,医生说我得的是宫颈炎和混合性阴道炎,这些药是治疗霉菌性阴道炎的,不对症。
释疑解惑:
诊断不明、药不对症是妇科炎症自我药疗中的突出问题。常见的妇科炎症主要有阴道炎、宫颈炎、附件炎和盆腔炎。病因包括念珠菌感染、滴虫、病菌混合感染、雌激素水平下降等,对症用药才能有的放矢。
很多患者发现,妇科医生开的药大部分在药店也能买到,为什么自己用了同样的药,效果却不好呢?答案就是没有对症用药。达克宁治疗由念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎效果还可以,但对其他类型的阴道炎不太管用。阴道炎中单一病菌感染的较少,多数是混合感染引起的混合型阴道炎。混合性阴道炎应用保妇康栓治疗。所以,建议患者先明确炎症类型,再选择对应的药物来治疗。
妇科炎症用药ABC
A 阴道用药(重要度★★★)
直达患处,杀灭病菌,快速起效,缓解症状。
栓剂:将药物送入阴道深处,通过阴道黏膜吸收药物成分。
泡腾片:将药物送入阴道深处,利用药物所含有的特效成分所产生的气泡,将药物的有效成分均匀地分布到患部。
B 外阴洗剂(重要度★★)
配合栓剂或泡腾片使用,可巩固治疗效果。
分护理保健类和阴道灌洗清洁两类,主要用于外阴的清洁和护理。大多数保健类洗剂含有抑菌抗菌配方,治疗时可配合栓剂或泡腾片使用。日常清洁建议选择无抑菌抗菌作用的洗剂,以免产生耐药性。
C 口服药(重要度★★)
单用难以获得理想治疗效果,应根据具体病症结合外用药使用。
抗菌药物、甲硝唑及各种抗真菌药物。
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