小儿高热惊厥多见于热天,一般发生在3岁的小儿身上,偶发生于4~5岁,5岁以后少见。多发生于急骤高热开始后12小时之间,发作时间短暂,在一次发热性疾病中很少连续发作多次,发作后意识很快恢复,没有神经系统异常体征。
孩子在家庭出现高热惊厥时,家长必须沉着镇静,不要大声喊和晃动孩子,更不要将婴儿紧紧抱在怀里,应立即将患儿平放于床上,不用枕头,解开衣服。
1。止惊:家长可用拇指尖紧压“人中穴”(鼻唇沟中点)及合谷穴(手背部的虎口处)。
2。保持呼吸道通畅:注意将患儿头颈后仰,头偏向一侧,以免堵塞咽喉。口中如有糖果等异物,应及时从口中取出,防止吸入气管。惊厥发作时不要喂药,以免吸入气管。
3。防止意外发生:对已出牙的患儿要防止咬破舌头,家长可用干净的手帕或布包裹筷子或牙刷把,放在孩子的上下牙齿之间,但在孩子牙关紧闭时不可强行插入。惊厥发作时也不可强行按压肢体,以免引起骨折。
4。降温:高热惊厥的患儿,居室应保持安静,空气流通,可采用各种条件降低室内温度;同时应用冷毛巾或冰袋冷敷头部或腋窝下;也可使用白酒或酒精擦浴,擦浴的部位是腋下、大腿跟部、掌心或脚心,酒精可使皮肤血管扩张,促进热量散发而使体温降低。如果孩子出现寒战、面色苍白和呼吸异常时,应立即停止擦浴。降温半小时至1小时后测体温。 惊厥是小儿疾病中的一种严重症状,原因复杂,家长经过紧急处理后,不管孩子能否恢复常态,都应立即带孩子去医院检查,以明确诊断。
专家观点
儿科专家张思莱认为,孩子在家高热惊厥如下处理:①让其平躺在床上,头呈侧位。②必要时抽吸咽部的分泌物,保持呼吸道的通畅。③降温处理:可采用物理降温如冷水擦拭,枕冰袋于额部、颈部、腋下以及腹股沟处。。一般经过这样处理孩子的惊厥就会停止。建议去医院确诊发热的原因,有过高热惊厥的患儿可在38.5°前使用退热药。
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