鼻塞、流涕感冒后，脸颊水肿，很多人以为是生病了睡眠不充分所致。其实不然，急性鼻炎引发急性鼻窦炎，也可引起面颊部肿胀。近一周以来，广州的天气忽冷忽热，受凉后容易出现不同程度的鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。这些是急性鼻炎的早期症状，如果症状日渐加重，打喷嚏与鼻黏膜分泌物增多，并且出现脓性分泌物、头痛、眼眶痛、脸水肿等，这就是鼻窦炎发作的症状了。
鼻窦炎≠急性鼻炎（即感冒）
近日，广州天气昼夜温差大，受凉后容易出现不同程度的鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。这些是急性鼻炎的早期症状。但是，也有不少鼻窦炎的患者误以为自己是感冒发作。
如果不是鼻塞难受到医院检查，李霖（化名）也不会知道面颊水肿是急性鼻窦炎所致，而非肾脏问题。每次感冒后，李霖的脸紧绷绷，肿得像一个馒头。他说，生病后睡眠一直不是很好，早上起床照镜子，自己都吓一跳，整个面部都变形了，水肿。洗脸的时候，脸部又干又痛。他到医院检查已是发病的第5天，他以为扛过了四五天，应该就好了，但是出乎意外的是，症状加重，鼻塞更为严重，吃饭也尝不出滋味，于是赶紧到医院看病。
为正确诊断病情，武警医院耳鼻喉中心主任医师董玉礼对患者进行鼻内镜及鼻部CT检查后，诊断为双侧慢性全组鼻窦炎。董玉礼说，鼻窦炎与感冒症状虽然有相似之处，比如鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。但是感冒之后，还出现轻微发烧与全身不适，并伴有头痛、鼻黏膜有脓性分泌物等，很有可能就是鼻窦炎了。
鼻窦炎发作90%是鼻腔感染
在接诊过程中，很多慢性鼻窦炎的患者不知道急性鼻炎，也就是通俗所说的感冒，可以引发脸颊水肿。他们多以为是睡眠不足、服用药物、睡前喝水多所致，得知是急性鼻炎引发急性上颌窦炎，继而出现水肿往往大吃一惊。
董玉礼说，急性鼻窦炎最容易发生的就是急性上颌窦炎，90%是源于鼻腔感染。人鼻窦有四组窦腔，上颌窦的开口位于鼻腔较高处，通常，“水往低处流”就容易因引流不畅而发生面部水肿。
相比于鼻塞，可能疼痛是鼻窦炎患者最为明显的感受。董玉礼指出，鼻窦炎引发的疼痛会因为鼻窦分布的部位各有不同。有时在面颊，有时在眼睛内侧，有时在眉毛上的前额，有时在枕部或颅顶。开始一两天鼻分泌物为黏液性，很快就会转成脓性并发生鼻塞，由于鼻后的分泌物倒流，喉咙因此发炎疼痛。
预防复发关键是术后复诊
“鼻窦炎总是不好治”，不少患者向医生这么抱怨，这也是为什么网上有那么多广告的原因。实际上，如果病人对自己所患的疾病能够深入了解，并且认真与医生沟通，也许治疗起来就没有那么困难。董玉礼指出，很多鼻窦炎患者就以为只要经过手术治疗后，鼻窦炎就可以完全治愈了，而事实并非如此。术后三个月的随访也非常重要，严格意义上来说，超过手术本身。
他强调，除了手术，鼻窦炎能否痊愈的关键还在于术后定期复诊，及时清理鼻腔、鼻窦内分泌物及术后形成的水泡，防止炎症阻塞鼻旁窦开口再次感染。这是因为鼻窦炎术后复诊时间较长，很多患者感觉自己鼻子通气，也不流鼻涕了，就停止了回院复诊，这也是很多人感觉鼻窦炎总治不好的原因所在。张华、肖金、张晨曦
