小儿便秘可能的几个原因:
1、饮食因素。婴儿饮食太少,饮食中糖量不足,均可以造成消化后残渣少,大便量少。饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性、干燥,次数减少。食物中含钙多也会引起便秘,如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。蔬菜中的纤维可以剌激肠蠕动,促使排便。有些小儿不喜欢吃蔬菜,也是造成便秘的一个主要原因。
2、习惯因素。由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练,或个别小儿因突然环境改变,均可出现便秘。
3、心理性便秘。小儿如果有一二次大便干结,拉不出来,吃了苦头,或者已经发生肛裂,往往会惧怕疼痛而把粪憋回去;未排出来的粪便因为水分的吸收会变得更干、更难排出来,这样就形成了恶性循环。
4、疾病佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症,大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便,导致便秘。先天性巨结肠的患儿,生后不久便有便秘、腹胀和呕吐。腹腔肿瘤压近肠腔时大便不能顺利通过,也可引起便秘。
小儿便秘怎么办?下列几个措施防治小儿便秘:
1、饮食调整。便秘的小儿大部分属于第一种情况,调整膳食后多数便秘得以缓解。牛乳喂养的婴儿便秘时,可将牛奶中的糖量增加到8%,并增加水果汁,较大婴儿可添加蜂蜜。幼儿便秘应减少蛋白质类饮食,增加谷类食物,长增加蔬菜、水果等含渣食物。
2、最安全有效,也是最必须的就是多喝水!婴儿每天需要大量的水分,每次喂水量约为每顿奶量的一半:出生第一星期30毫升;第二星期45毫升;1个月后50~60毫升;3个月时60~75毫升;4个月时70~80毫升;6个月时80~100毫升;8~12个月时100~120毫升。夏天应适当增加水量。感冒、发烧及呕吐或腹泻脱水时更应频繁饮水。记住,白开水就是白开水,水果和果汁不能代替水。
3、按摩腹部也有良好的效果,即让小儿仰睡,按摩者右手四指并拢,置于小儿脐部中央,按顺时针方向作环行按摩300次,每日早晚各一次,此举不但能使大便通畅,且能增加小儿的食欲。同时,每日多饮水对便秘也有好处。
4、养成定时排便的习惯。三个月以上的婴儿就可以训练定时排便,幼儿可在清晨或进食后时坐便盆,并应养成每日定时排便的习惯。养成孩子每天解一次大便的习惯也很重要,每天定时让宝宝排便,或是在宝宝挣大便时妈妈以提便的方式帮助宝宝排便。
5、适当使用开塞露和缓泻药不能常用开塞露、肥皂头通便,因为一旦养成习惯,正常的“排便反射”消失,便秘更难纠正了。千万不要经常服缓泻药,因为小儿消化功能不完善,用泻药后可能导致腹泻。
专家观点
小儿便秘时,家长不要滥用泻药。因为小儿的消化功能尚不完善,滥用泻药可能会引起肠功能紊乱而出现腹泻。上述办法没有效果,也可以喂点妈咪爱或丽珠常乐或金双歧等,民间上说喂点蜂密可软化大便,但在门诊也常问用了的家长其效果如何,说不行,量大还可以,但这样可能造成营养比例问题。总之,药物治疗是下下策,是药三分毒,宝宝肠胃功能本来就不健全,再加以外来刺激,可能会破坏其功能。
儿科专家崔玉涛表示,便秘是指大便干结、排便困难。开塞露只能协助排出已干燥的大便,不能预防、治疗便秘。只有纤维素是解决便秘的关键。建议给孩子在多进食青菜的基础上,服用益生菌及乳果糖(一种可溶性纤维素)。解决便秘后,还要养成定时排便的习惯。便秘得到解决,舌苔厚、口气重、排气多等都会好转。
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