“大脑是由100亿个神经元构成的，全部脑血管连接起来的长度接近17万公里，大脑是人体各个生理活动的最高调节器官，是心理思维活动的中心器官，对人体发挥着整体性的调节作用……”大脑是一台高精密且每天都在高速运转的“机器”，随着使用年限的累积，它也会出现老化、故障、“死机”甚至彻底“报废”的危机，一旦这些情况出现，人的正常生理机能就会失控，甚至危及生命。“大脑是人体最特殊、最重要的一个器官，它的健康是不可逆的，一旦出现问题就是灾难性的。”北京三博脑科医院首席专家于春江教授在接受采访时对记者强调，尽管脑健康至关重要，但人们对它的重视程度还很不够。发达国家早就认识到脑的重要意义，美国和日本都相继提出过“脑的十年”、“理解脑、保护脑、创造脑”的口号，国际脑研究组织在第四届神经科学大会上，也将21世纪定义为“脑的世纪”。我国从2000年开始，将每年9月命名为“脑健康月”，规定9月16日为“全国脑健康日”。在这个“脑健康日”来临之际，让我们了解脑疾病，关注脑健康。
脑健康问答
怎么吃，大脑更健康？
于春江教授：对脑血管的保护实际上和心血管的保护是一样的，避免高脂、高热量的食物，实际上是防止高血压、高血脂、糖尿病，使血管保持正常形态和功能的前提。此外，还要保证满足人类最基本营养需求的几大要素的摄入，首先是葡萄糖。葡萄糖的作用是为人提供能量的。肌肉的运动，思维活动都要靠能量去维持。葡萄糖最主要的来源是碳水化合物，也就是主食。第二类就是蛋白质。鸡蛋清、各种肉类、豆制品、牛奶都含有丰富的蛋白质。人体内的细胞每天都要进行新陈代谢，蛋白质能为这一代谢过程补充充足的营养。再一类是脂类，脂类既有利也有弊，人体需要脂类，因为一些男性或女性激素就是胆固醇转化来的，可是胆固醇太高也不行，否则会导致动脉硬化。此外，还有维生素，各种新鲜的水果、蔬菜都是维生素的丰富来源。最后就是微量元素，人体内的微量元素很少，但它们会参与很多酶的生命代谢过程。总而言之，要想大脑健康，吃东西一定要遵循种类多、不偏食、讲搭配的原则。
提到脑疾病，相信许多人的第一反应就是脑出血、脑卒中这类常见、突发性疾病。北京三博脑科医院首席专家于春江教授表示，脑疾病其实范围很广，分类也相当精细。但大体可以分为缺血性脑血管病、出血性脑血管病、占位性疾病、变性性疾病和功能性病变五大类。“缺血性脑血管病就是我们常说的脑梗塞，也叫脑卒中，是血管被阻塞造成的脑缺血。人从30岁起，血管就开始出现退化性病变，就如同烧水时间长了水壶会积存水垢一样，血管中也会堆积血液在流经过程中积存下来的杂质，再加上现代人高脂饮食，使血液变黏稠，久而久之就会导致血管壁变厚、变窄，进而形成血栓，最终将供应大脑的血管堵住。有的人一觉醒来发现一侧肢体动不了了，有些人则会出现失语状态，这是因为负责语言功能的大脑左半球血管被堵住了。”于教授介绍，缺血性脑血管疾病是可防可治的。国内目前已经有相关技术，如核磁共振脑血管造影检查，可以让患者在无创、无痛苦的情况下，检查出是否存在脑血管病变。如发现血管病变，可以采用药物治疗，如服用阿司匹林溶血，这种治疗方法并不会使已经变窄的血管恢复到原来的直径，但至少可以疏通血管，使其不再堵塞。还有一种方法是安装支架，将狭窄的血管扩张开。
出血性脑血管病同样基于血管病变，血管老化、变脆或是长有动脉瘤，一旦人的情绪波动，造成血压升高，就有可能造成血压冲破血管壁或动脉瘤破裂，形成蛛网膜下腔出血。“动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血非常危险，死亡率高达50%。而且出了第一次，还有可能出第二次。人体内存在一种凝血机制。有的人第一次出血后，血液凝住了，看起来没什么事。过一段时间，凝血机制又让它化开了，就会再次出血。再次出血的致残率和死亡率都会大大增加。”出血性脑血病虽然可怕，但也是可防可治的。“体检时做个脑血管造影检查，如果有动脉瘤，影像上可以看出来，及时采取介入治疗，防止突发性出血对大脑造成损害。”
第三类多发性脑疾病是占位性脑病变，也就是脑肿瘤。据于教授介绍，脑肿瘤诱发因素有很多，包括遗传、物理、化学因素，长期的病毒、细菌感染也可能诱发癌变。“占位性病变除病因学的防范外，如尽量避免接触一些已经确定的致癌物质，像黄曲霉素、辐射等，另一个重要的原则就是“早知道、早诊断、早治疗”。”于教授说，他在临床上见到很多因“无知”而延误最佳治疗时机的案例。“曾经有个留法学生视力突然变差，不停地看眼科医生，但一直未见好转。回国后经检查，发现真正的原因是长了一个垂体腺瘤。由于长时间贻误病情，这个瘤子已经压迫视神经导致其发生变性了。如果发现得早，将肿瘤摘除，视神经还能恢复到原来的状态，但如果已经发生变性，医生也无回天之力。”于教授说，类似的案例还有很多，而且垂体腺瘤的表现也各不相同，因此常造成误诊误治。“像视力突然变差、视线变窄、体重骤增、甚至不孕不育都可能是垂体腺瘤在作祟，多了解相关知识，有助于及早发现、早诊治。”
其他类型的脑疾病还包括变性性疾病和脑功能病变，前者以老年痴呆症为代表。于教授表示，变性性疾病是人体机能老化等原因造成的，这种脑类疾病无法完全防范，只能尽量早发现，早采取措施，延长发病时间。脑功能病变的典型症状为睡眠障碍，长期睡眠障碍会导致焦虑，焦虑进一步还有可能发展成抑郁症。于教授表示，像睡眠障碍这样的功能性疾病经过治疗是完全可以治好的。除此之外，人的一生中有可能遭遇的脑疾病还包括外伤性和病毒性脑炎等。外伤性脑创伤在儿童时期最容易发生，由于儿童的自我防卫能力差，家长要注意外伤的防范，如跌倒、摔伤、高处坠落等。病毒性脑炎以细菌传染为途径，如人面部的三角区，一旦发生感染，细菌就会通过静脉系统回流到脑部。于教授说，这些都是常识性知识，“我们倡导的脑健康概念就是掌握一些大脑健康的基本知识，采取正确措施或生活方式使大脑保持在一种健康状态，包括一些先兆性的症状、体征，早发现、早治疗，防止进一步恶化。”
你所不知道的大脑
