1970-01-01 08:00来源：
湖南读者朱先生问：最近我到医院做了肝功能检查，其中总胆汁酸超过正常值20倍，转氨酶、胆红素都正常。我询问了几家医院，他们对“总胆汁酸”异常说法却不太相同。因此，特向贵报请教，总胆汁酸偏高，产生的原因是什么？如何治疗？
北京大学人民医院肝胆外科副主任医师李涛答：胆汁的主要成分就是胆汁酸，存在于肝细胞内，胆道是胆汁酸排泄最主要的途径，因此，胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关。与转氨酶一样，胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标。慢性肝炎病情较轻时，约1/3的病人胆汁酸增高，病情较重时，多数胆汁酸增高。此外，胆道梗阻肝内胆汁淤积时，由于胆汁排出受阻，胆汁酸反流入血，引起血液中胆汁酸增高。胆汁酸的测定对肝硬化的诊断也有较大意义。
肝功能检测中较重要是转氨酶、胆红素，因为患者这两项检查都正常，建议再做一个B超，以确认是否出现胆道梗。此外，查胆汁酸前一晚不宜进食大量脂肪等难消化的食物，抽血前4小时不能进食，否则会影响检查结果。▲
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这种情况需要先完善肝部检查，包括肝炎病毒谱，肝胆脾彩超，肝脏功能和血常规，贫血方面主要查血常规还有贫血三项，如果都没问题的话可以补充多元维生素，加上归脾丸口服。
虽然有传染性但是用过药之后传染力会明显下降，经过治疗治愈之后就不再有传染性，常用的治疗手气的药物有盐酸特比奈芬乳膏，酮康唑乳膏，或是部分中药比如复方酮康唑软膏等。
治疗可以改变不良姿势、避免久坐久站、避免长时间一个姿势过久，局部可以做做热敷理疗，如果痛的严重，可以口服布洛芬或塞来昔布胶囊治疗。
雌激素常用补佳乐，检查明确的情况下就可以开始服用戊酸雌二醇片了，再后半段加上黄体酮一起服用，效果更好
这种情况可以口服抗真菌的药物比如氟康唑片或是伊曲康唑胶囊，外阴这里用红核妇洁洗液清洗，头皮用复方酮康唑发用洗剂洗头。
多休息，不要过度活动，可以药物治疗，局部 热敷，一般可以逐渐恢复，不要着急。
这个病可以局部外用抗生素软膏进行治疗，比如红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏，疼痛明显的话加上口服的抗生素比如头孢克肟片。如果反复发作而且没有好的缓解办法可以把指甲给拔掉。
如果出现咳血要及时就医治疗，检查一下原因，如果咳血不要选用镇静或者有抑制呼吸中枢的药物。
过敏性皮炎你可以口服复方甘草酸苷片加上氯雷他定片，局部外用糠酸莫米松乳膏治疗，而丹毒需要口服抗生素比如头孢克肟片，局部外用莫匹罗星软膏治疗。
