糖尿病或是从“娘肚子里”带来(资料图)
杨慧霞:北京大学第一医院妇产科教授,中华医学会围产医学分会候任主任委员。
对一个人的特点,我们常戏称是他“从娘肚子里带来的”。最新的研究表明,糖尿病可能真的是从“娘肚子里”带来的———生命早期,即胎儿所处的环境在将来糖尿病等疾病的发生上起着重要的作用。近年我国的糖尿病发病水平急剧增加,如果能从“娘胎里”就进行干预,对于遏制糖尿病的蔓延将功莫大焉。
上世纪九十年代国外学者研究显示,孕期营养不良将增加低出生体重儿的发生,这些胎儿将来患糖尿病、高血压的风险将会升高。反之,胎儿宫内营养过剩,过度生长发育,将来患糖代谢异常的几率也将增加。目前,我国许多孕妇妊娠期营养不合理现象很普遍,妊娠期糖尿病发生逐渐增加,这些情况均会增加胎儿将来患糖尿病等疾病的风险。另外,出生后早期的生长特点与成年期糖尿病等疾病的发生也密切相关。
基于大量临床流行病学研究,国外学者近年提出了“健康和疾病的发育起源假说”(简称DoHaD假说):如果在生命早期发育过程中(包括胎儿、婴儿、儿童时期)遭遇宫内营养不良、营养过剩、激素暴露等问题,将来长大后糖尿病、心血管疾病、精神行为异常等慢病的发生几率会大大增加。事实上,人类生命早期———宫内、围产期、出生后幼儿阶段,是健康具有可塑性的三个重要阶段。所以,为防止成年糖尿病的发生,应该积极指导孕妇进行正确的保健。
前不久在京召开的国际DOHaD联盟专题研讨会上,专家们尖锐地指出,中国的孕妇普遍面临营养摄入过度及营养不均衡问题,巨大胎儿发生率明显增加,导致儿童、青少年及成年人超重和肥胖、糖尿病等慢性疾病发生不断增加。
可见,新妈妈们已不只是迎接一个新生命的到来,她们肩负着更重要的使命———要为孩子一生的健康付出努力。