本报20日A52《这条毒蛇下口真狠》曾报道了19日上午南京市中医院急诊科紧急收治被蝮蛇咬伤的安徽小伙小孙,当时毒蛇牙还在手指上,整个左臂红肿如大腿。昨天记者了解到,经过中医加西医的紧张救治,目前病人已经好转。南京市中医院急诊科主任周建中介绍,小孙目前已脱离生命危险,但仍需在医院留院观察,防止出现其他并发症,4-5日后即可出院。
中西医齐上抗蛇毒
面对小孙的危急情况,医院立即组织了专家组进行了抢救。医生们首先给小孙局部进行清创处理,医生在其左手无名指上的蛇咬伤口处小心地拔出了两颗如米粒般大小的毒蛇牙齿。据参加急救的戴君副主任医师介绍,由于毒蛇的溶血性毒素已侵入小孙体内,他已经出现无尿的症状,医生立即组织为其导尿,结果发现其尿液已经为酱油色了,这是溶血性毒素作用的结果,情况万分危急,医院紧急在全市范围内调用了三支抗蝮蛇蛇毒血清供其使用(该抗蝮蛇蛇毒血清在南京因长期无人使用,一般库存备货四支)。
医生同时在小孙左手背上用针扎了五十多个小孔,让其手背放血。据医生介绍这是希望一些其上肢的毒素能通过这些扎的小孔被排出,起到清除毒素的作用。另外专家们还想到了用冰块放在其上肢下面给其冰敷降温,利用冰敷,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收。
在使用以上方法的同时,专家还有具有中医特色的一招,其整个左上肢被中医院的中医专家涂上了厚厚的中药药膏,据周主任介绍这是将传统中草药紫金锭和蛇药片研碎后加药膏调匀后敷在患处,然后一日四次配合内服给其专门配方熬制的中药,从而起到清热解毒、活血化瘀的作用。记者昨日下午在南京市中医院急诊科看见小孙的时候,发现他左手无名指上可见两个清晰毒蛇牙印,整个手臂肿得如大腿一样粗,整个手臂已被敷上了一层厚厚的黑黑的药膏,神志也显得比较清晰,能对答如流。
被毒蛇毒虫咬伤如何处理
由于近期高温,雨水又不少,暑湿明显重,毒蛇毒虫多且易伤人,且多出现在一些草木茂盛湿润的地带,这里医学专家支招给大家被毒蛇咬伤以后的一些简单处理技巧。
南京市中医院急诊科主任周建中提醒广大市民被毒蛇咬伤后,由于毒蛇的毒素入侵人体后,蛇毒伤人发病进展会很快,所以现场急救就显得很重要,其实毒蛇伤人的就是蛇的毒液,主要成分就是溶血性毒素。所以如不小心被毒蛇咬伤首先应该采取捆扎的方法,用布条等物在被咬处根部予以绑扎(一般在伤口上2厘米),以减少静脉及淋巴液的回流,从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的,防止毒液进入体内;第二步采取挤压法,将被毒蛇咬伤处在采取捆绑的前提下尽量地挤压,将毒液和伤口处的血尽量挤出体外;第三步可以采取冰镇的方法,将冰块敷于伤口,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收和扩散,第四就是要及时到医院就医,受伤后避免剧烈活动,千万不要麻痹大意。
此外,医学专家提醒广大市民,近期虽已立秋,但天气仍然潮湿,毒蛇、毒蝎容易出没,容易袭击人,尽量不要身着单衣薄衫去水塘、草丛等毒虫经常出没的地方。同时室内应保持通风干燥,防止喜阴毒虫潜伏,一旦被毒虫或不明虫子咬上,伤口出现红肿热痛都应该及时到医院就诊。
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什么是溶血性毒素
溶血性毒素是毒蛇分泌的毒素。蛇毒具有各种类型,溶血性毒素是蝮蛇蛇毒表现的特点,它是会引起红细胞崩解的毒素,溶血性毒素能直接溶解红细胞,也可改变细胞膜通透性而形成细胞渗漏,并使膜上酶易溶出,对心脏、骨骼肌、周围神经等产生有害作用。当大量血红蛋白进入血浆中,会出现黄疸,血红蛋白尿(酱油色),伴寒战、高热、呼吸困难,血压下降,最后大量溶解的血红蛋白进入肾小管,遇酸性物质而形成晶体,导致急性肾功能衰竭,严重者致死亡。