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济南新农村医疗限额优惠 儿童3种病只需支付10%

2011-04-13 15:35来源:99健康网

导语
在济南,如果一个0-14岁的、参加新农合的儿童,患了先天性房间隔缺损,完成他的手术,家长现在最多只需要负担2000元。记者获悉,该市昨起开始实施农村儿童重大疾病医疗保障费用限额,先心病、白血病、单纯性唇裂,家长只需要支付限额的10%。

  3种大病手术

  家长只需负担10%

  商河县2岁半女孩小若茜是幸运的,拖了2年多的先天性心脏病终于可以治了。记者昨天在山大齐鲁儿童医院见到了这个女孩,她的母亲侯振丽告诉记者,孩子出生后5个月的时候就被确诊为先天性房间隔缺损,可是因为家里仅靠丈夫种地为生,一直没钱给孩子手术。

  “听说两岁以内做手术最好,我们都急死了,上哪筹两三万块钱?”侯振丽说着哭了。要不是前几天当地卫生部门通知他们,济南市将出台农村儿童重大疾病保障费用限额制度,他们都不知道哪天才能给孩子手术。

  对于患病农村儿童来说,这是一个莫大的福音。从昨天起,济南市提高了农村儿童重大疾病保障,将农村儿童先天性心脏病、白血病、单纯性唇裂提高保障水平,确定定点救治医院,确定费用限额,限额内医疗费用新农合报销70%,民政部门大病救助报销20%,参合农民只需付10%,这将大大缓解患者家庭经济负担。

  限额据病情而不同

  超出部分医院要负担

  根据济南市卫生局的规定,先天性房间隔缺损手术限额2万元,这也就意味着:2万元必须给患儿看好病,如果因为感染等原因导致花费超过2万元,超出的部分将由医院负担。

  山东大学齐鲁儿童医院心外科主任王辉告诉记者,我省每1000个孩子里就有8个先天性心脏病患儿,这种疾病的最佳治疗时间是在2岁以内,越小越好。

  “先天性房间隔缺损是先心病里比较轻的病症,一般手术花费在3-4万元,现在限额在2万元,就要求我们按照临床路径给孩子们治疗,节省一部分费用;但是我们也会保证医疗质量,不会因为钱少了,一些该做的治疗不做了。医院都是公益性的,也会拿出一部分补贴患儿。”王辉说。

  记者看到,医疗保障费用限额因病情而大不同,儿童单纯性唇裂最高限额4500元,0-14岁参合儿童若做手术,家里最多只需要负担450元。儿童急性淋巴细胞白血病中危组全程诊疗费限额15万元(不含血液和血液制品),家里只需负担1.5万元,无疑会大大减轻家庭负担。

  划定定点医院

  服务不好将取消资格

  为了让农村患儿享受到这项福利,济南市已经划定了手术定点医院。

  据介绍,儿童先天性心脏病手术治疗定点医院有4家,分别是:山东大学齐鲁儿童医院、济南市中心医院、济南市第四人民医院、山东中医药大学第二附属医院。儿童急性白血病治疗定点医院有3家,分别是:山东大学齐鲁儿童医院、济南市中心医院、济南市第四人民医院。此外,儿童白血病后期治疗定点医院有10家。儿童单纯性唇裂手术治疗定点医院有11家。

  济南市卫生局与所有定点医院签订了“医疗服务协议书”,并表示定点医院实行动态管理,每年都会进行检查,服务不合格将会被取消定点资格。

  记者昨天了解到,截止到目前,济南0-14岁、且参加新农合的儿童中,患有先心病的有321人,患有白血病的有41人,患有单纯性唇裂的有94人。“这个数字也是动态变化的,那些随父母外出打工的孩子,可能有一些符合条件,但是暂时没有统计在内,只要在济南缴纳新农合资金,就享受这个政策。”

  一、儿童先天性心脏病:

  1、房间隔缺损:2.0万元

  2、室间隔缺损:3岁以上2.0万元,1-3岁2.5万元,1岁以下3.5万元。

  3、先天性动脉导管未闭:1.5万元,新生儿、3个月以下小婴儿需急诊或限期手术的2.5万元。

  4、先天性肺动脉瓣狭窄:2.5万元。

  5、法乐氏四联症:3岁以上实行3.0万元,1-3岁实行3.2万元限价,1岁以下4万元。

  二、儿童白血病

  儿童急性淋巴细胞白血病:(血液及血液制品自费)

  1. 标危组全程诊疗费8万元。第一阶段(化疗前检查、诱导缓解治疗)3.5万元;第二阶段(巩固治疗、HDMTX髓外白血病防治)2.5万元;第三阶段(再诱导治疗、维持治疗及维持加强治疗)2万元。

  2、中危组全程诊疗费15万元。第一阶段(化疗前检查、诱导缓解治疗)4.5万元;第二阶段(巩固治疗、HDMTX髓外白血病防治)4.5万元;第三阶段(再诱导治疗、维持治疗及维持加强治疗)6万元。

  儿童急性早幼粒细胞白血病:(血液及血液制品自费)

  全程诊疗费8万元。第一阶段(化疗前检查、诱导缓解治疗)3万元;第二阶段(巩固治疗、中枢神经白血病防治)2.5万元;第三阶段(缓解后维持治疗)2.5万元。

  三、儿童单纯性唇裂:4500元

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