解读中国公立医院改革：百姓感受摸得着的实惠

　　原来，她最满意的有三点：一是住院不用家人陪护，护士全程服务；二是医保实时结算，出院只需交自付部分；三是复诊可以预约。

这是我国公立医院改革的一个缩影。虽然改革才刚刚起航，但老百姓已经感受到了静悄悄的变化。

我国公立医院改革试点始于2009年。坚持公立医院的公益性，调动医务人员的积极性，满足人民群众基本医疗服务需求，缓解群众看病难、看病贵，是改革的大方向。

加强县医院建设

着力缓解看病难看病贵

　　在四川华西医院，“号贩子”似乎一夜之间就消失了。这家医院是我国规模最大的医院，日均门急诊量超万人次。过去，患者要想挂专家号，往往需要通宵排队挂号。自2009年6月起，该院在保留窗口挂号的基础上，推出了银行卡预约挂号、电话预约挂号、门诊复诊预约等新制度，所有号源敞开供应，预约时限扩展为两周，还实行分时段精确预约挂号，让患者“错峰”看病，使“号贩子”失去了生存的土壤。

为了解决“一人住院，全家陪护”的问题，全国900多家医院的7300多个病房开展“优质护理服务示范工程”，实行无陪护服务。安徽省为了调动医院积极性，大幅提升了护理费用，并将护理费用纳入医保报销范围，没有增加患者负担。

今年以来，全国110家医院对112种疾病开展了临床路径管理试点，让医生按照“标准作业图”检查治疗，让患者明明白白看病。调查显示，一些常见病、多发病实行临床路径管理后，平均住院日和住院费用总体均有下降。

优先加强县医院建设，是公立医院改革试点的突破口。陕西子长县以创办“平价医院”闻名全国。自2008年6月以来，县政府加大财政投入，公立医院由差额拨款改为全额拨款，医务人员津贴补助和人才培养费用纳入财政预算，医院取消药品加成，实行零差率销售。与改革前相比，门诊次均费用下降了37.5%，住院平均费用下降了31.8%，而医务人员的平均收入增加了48%。

今年是我国对县级医院建设投入最大的一年。我国计划在3年内安排投资360亿元，重点支持全国2176家县级医院建设，使每个县至少有1所县级医院达到二级甲等标准。

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